Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.
4.7 Лабораторная диагностика
4.7.1 Методы диагностики
| Метод | Показания | Сила* |
| Бактериологический метод | Пациенты с клиническими симптомами тонзиллита (ангины) для идентификации возбудителя | А |
| Молекулярно-генетический метод (ПЦР) | Пациенты с клиническими симптомами тонзиллита (ангины), возможной стрептококковой этиологии, для идентификации возбудителя | А |
| Реакция коагглютинации | Экспресс-диагностика антигена гемолитического стрептококка в ротоглотке у пациентов с тонзиллитом | А |
| Гематологический метод | Пациенты с клиническими симптомами тонзиллита для уточнения остроты воспалительной реакции | С |
| Серологические методы (определение титра антистрептолизина –О, антител против ДНК-азы и других ферментов, в т.ч. антитоксинов стрептококка) | Пациенты с клиническими симптомами тонзиллита (ангины) для уточнения нозологии и определения прогноза формирования экстратонзиллярных осложнений | А |
Примечание: * - Оценка силы рекомендаций в соответствии с рейтинговой схемой.
4.7.2 Критерии лабораторного подтверждения диагноза:
- клинический анализ крови в остром периоде болезни необходимо проводить всем пациентам
- лейкоцитоз, нейтрофилез, увеличение СОЭ указывают на бактериальную этиологию инфекции;
- бактериологический метод имеет значение для подтверждения диагноза при выделении β- гемолитического стрептококка в посевах слизи из ротоглотки;
- определение титра антистрептолизина –О, антител против ДНК-азы и других ферментов, в т.ч. антитоксинов стрептококка;
- реакция коагглютинации является наиболее перспективным методом экспресс-диагностики, позволяющим выявить антиген гемолитического стрептококка в материале из любого очага в течение 30 мин.