только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 5 / 9
Страница 14 / 24

4. Общие положения

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.Режим постраничного просмотра
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

4.7.3. Критерии оценки степени тяжести заболевания по результатам лабораторной диагностики.

У больных стрептококковым тонзиллитом (ангиной), протекающей в легкой степени тяжести, в общем анализе крови отмечаются незначительный лейкоцитоз, нейтрофилез, слабый сдвиг лейкоцитарной формулы влево до палочкоядерных элементов (или без него), незначительное увеличение СОЭ.

У больных средней степени тяжести стрептококкового тонзиллита (ангины) изменения в картине периферической крови становятся более выраженными и характеризуются умеренно выраженными лейкоцитозом, нейтрофилезом, более резким становится сдвиг лейкоцитарной формулы влево за счет палочкоядерных элементов, СОЭ увеличивается до значительных цифр.

Тяжелой степени тяжести стрептококковый тонзиллит (ангина) сопровождается резко выраженным лейкоцитозом со значительным увеличением числа как сегментоядерных, так и более молодых форм (вплоть до миелоцитов, метамиелоцитов). СОЭ имеет тенденцию к еще большему увеличению. У больных могут появиться изменения в моче, свидетельствующие о токсическом поражении почек (увеличение белка, появление единичных эритроцитов, эпителиальных, цилиндрических клеток).

4.8 Инструментальная диагностика

4.8.1 Методы инструментальной диагностики

Метод Показания Сила*
Эхокардиография Пациенты с нарушениями сердечно- сосудистой системы или без (при средней и тяжелой степени тяжести тонзиллита (ангины), для раннего выявления поражения сердца D
Регистрация электрокардиограмм Пациенты с нарушениями сердечно- сосудистой системы или без (при средней и тяжелой степени тяжести тонзиллита (ангины), для раннего выявления поражения сердца D
УЗИ органов брюшной полости Пациенты с синдромом гепатомегалии для уточнения размеров печени, ее структуры D
Рентгенограмма придаточных пазух Пациенты при подозрении на поражение придаточных пазух D

Примечание: * - оценка рекомендаций в соответствии с рейтинговой схемой