только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 6 / 11
Страница 22 / 87

5. Характеристика требований

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.Режим постраничного просмотра
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

5.2.3 Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения диагностических мероприятий

Диагностика направлена на установление диагноза, соответствующего модели пациента, исключение осложнений, определение возможности приступить к лечению.

С этой целью производят сбор анамнеза, осмотр, а также другие необходимые исследования, результаты которых вносят в медицинскую карту амбулаторного больного (форма 025/у-04).

5.2.3.1 Клинические методы исследования

Сбор анамнеза. Целенаправленно выявляют жалобы на повышение температуры, нарушения общего самочувствия (головная боль, нарушение аппетита, сна), светобоязнь, ощущение инородного тела в глазах, миалгии, появление сыпи, появление желтухи, снижение диуреза, боли в животе; выявляют жалобы на тошноту, рвоту, диарею; выявляют жалобы на носовые кровотечения, появление черного стула; выясняют наличие приступов сердцебиения, изменения уровня артериального давления. Подробно изучают анамнез болезни; выявляют факты купания в открытых непроточных водоемах, использования воды из этих водоемов в хозяйственных нуждах, наличие контактов с больными животными; наличие контактов пациента с почвой; нарушение правил пищевой гигиены, личной и общей гигиены.

При внешнем осмотре оценивают общее состояние пациента; выявляют признаки интоксикации, оценивают состояние кожи и слизистых оболочек, уровень питания пациента; исследуют состояние лимфатической, мышечной систем организма; выявляют признаки физикальных изменений со стороны центральной нервной системы, сердечно-сосудистой системы, печени, почек, легких и др. органов и систем; проводят визуальное исследование испражнений и мочи пациента.