5.3.3.1 Клинические методы исследования
Сбор анамнеза. Целенаправленно выявляют жалобы на повышение температуры, изучают характер лихорадки, нарушения общего самочувствия (головная боль, нарушение аппетита, сна), выявляют жалобы, характеризующие общемозговые симптомы, обращают внимание на светобоязнь, ощущение инородного тела в глазах, миалгии, появление сыпи, уточняют ее характер, выявляют жалобы на появление желтухи, снижение диуреза, появление боли в животе; выявляют жалобы на тошноту, рвоту, диарею; выявляют жалобы на носовые кровотечения, появление черного стула; выясняют наличие приступов сердцебиения, изменения уровня артериального давления. Подробно изучают анамнез болезни; выявляют факты купания в открытых непроточных водоемах, использования воды из этих водоемов в хозяйственных нуждах, наличие контактов с больными животными; наличие контактов пациента с почвой; нарушение правил пищевой гигиены, личной и общей гигиены.
При внешнем осмотре оценивают общее состояние пациента; выявляют признаки интоксикации, оценивают состояние кожи и слизистых оболочек, уровень питания пациента; исследуют состояние лимфатической, мышечной систем организма; выявляют признаки изменений со стороны центральной нервной системы, определяют наличие менингеальных симптомов; по физикальным данным изучают состояние сердечно-сосудистой системы, печени, почек, легких и др. органов и систем; проводят визуальное исследование испражнений и мочи пациента.