Критерии дифференциальной диагностики наиболее частых заболеваний, сопровождающихся поражением плевры
| генез плеврита | Критерии |
| Парапневмонический | Наличие инфильтрата в легком, документированного данными рентгенологического исследования; его рассасывание или значительное уменьшение после 10-12 дней адекватной антимикробной терапии с прекращением экссудации в плевральную полость |
| злокачественный | цитологическое или гистологическое подтверждение: обнаружение Ок (в экссудате и/или мокроте) или опухолевой ткани по данным ПбП, верификация первичного рака или отдаленных метастазов |
| кардиогенный (левожелудочковый) | клинические и функциональные признаки хронической сердечной недостаточности у пациента с патологией сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, нарушения ритма, кардиомиопатии) с наличием преимущественно двустороннего выпота; эффективность адекватной терапии хронической сердечной недостаточности |
| Плеврит при остром панкреатите | клинико-лабораторные и ультразвуковые признаки панкреатита. Плеврит появляется на высоте болевого абдоминального синдрома (или несколько дней спустя). Выпот чаще левосторонний, нейтрофильный, склонен к быстрому нагноению. Высокий уровень амилазы в плевральном экссудате |
| Синдром дресслера | Эозинофильный экссудативный плеврит ± перикардит у больных в острый или подострый периоды инфаркта миокарда |
| Плеврит при ТЭлА | клиника ТЭлА (боль в груди, одышка, кровохарканье) у пациентов с факторами риска (тромбофлебит, флеботромбоз вен нижних конечностей и малого таза, длительная иммобилизация, послеоперационный период, злокачественные новообразования, прием оральных контрацептивов), подтверждение ТЭлА при СкТ-ангиографии диагностический алгоритм при синдроме плеврального выпота приведен в Приложении. |