Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.
Приложение А 3.6 Опорно-диагностические признаки при клинической диагностике септического шока
Септический шок должен быть заподозрен, если у больного присутствуют следующие симптомы:
- Гипо или гипертермия (температура <36 или>38,5оС)
- Тахипноэ
- Нарушение ментального статуса (необычная вялость, безразличие, сонливость, сопор, кома или возбуждение, раздражительность с оценкой сознания по шкале ком Глазго для детей)
- Снижение диуреза менее 1 мл/кг/мин
- Признаки нарушения микроциркуляции (изменение цвета и температуры кожных покровов, время капиллярного наполнения)
Приложение А3.7 Клинические признаки «холодного» и «теплого» шоков.
| Холодный шок | Теплый шок |
| Капиллярное наполнение* > 3с | Быстрое капиллярное наполнение (1-2 с) |
| Нитевидный периферический пульс (или его отсутствие) | Частый, скачущий пульс удовлетворительного наполнения на периферии |
| Холодные конечности | Теплые конечности |
| Акроцианоз, мраморность кожных покровов | Кожные покровы могут быть гиперемированы либо обычных окрасок |
Примечание: * Капиллярное наполнение у детей исследуют путем надавливания на кожу в области центральной части грудины в течение 5 секунд с последующей оценкой времен реперфузии, которая в норме составляет 2-3 секунды.