только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 7 / 10
Страница 12 / 13

Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата 

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.Режим постраничного просмотра
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Приложение А.3.11 Дифференциальная диагностика менингококцемии с другими заболеваниями, протекающими с кожными высыпаниями

Нозологическая форма / Симптоматика Менингококцемия Грипп с геморрагическим синдромом Корь Краснуха Скарлатина Болезнь Верльгофа Болезнь  Шенляйн-Геноха
Начало Острое Острое Острое Острое Острое Подострое или постепенное, часто после ОРВИ Подострое или острое
Температура Высокая, 38-39оС Высокая, 38-39оС Умеренно высокая Невысокая или отсутствует От субфебрильной до высокой В большинстве случаев отсутствует В большинстве случаев отсутствует
Интоксикация Выраженная Выраженная Умеренная, в тяжелых случаях - выраженная Мало выраженная От легкой до выраженной Не характерна Не характерна
Время появления сыпи Через несколько часов после начала болезни, не одномоментно На 2-3 день болезни С 4-5    дня болезни, поэтапно С 1-го дня болезни одномоментно С 1-3 дня болезни, одномоментно С 1-2 дня болезни С 1-3 дня болезни
Преимущественное расположение сыпи Наружные поверхности бедер, голеней, низ живота, лицо Шея, плечевой пояс Вначале - лицо, шея; на следующий день туловище, затем -конечности Больше на разгибательных поверхностях конечностей, спине, ягодицах По всему телу со сгущением в кожных складках На передней поверхности туловища, сгибательных поверхностях конечностей Симметрично                      на разгибательных поверхностях конечностей с концентрацией в области суставов
Характер сыпи Типичная геморрагическая, звездчатая, не исчезающая при надавливании. Возможна розеолезная, папулезная Мелкоточечная, петехиальная Пятнистая, пятнистопапулезная, склонная к слиянию Мелкопятнистая, розеолезная Мелкоточечная на фоне гиперемированной кожи, редко петехиальная Полиморфная геморрагическая - от мелких петехий до крупных экхимозов Папулезная, эритематозная, уртикарная, меняющая окраску по типу “синяка”
Прочие симптомы   Артриты, миокардит, при тяжелых формах кровотечение из внутренних органов Катар верхних дыхательных путей, ларингит Катар дыхательных путей, конъюнктивит, энантема на слизистой твердого неба, пятна Бельского-Филатова-Коплика Увеличение заднешейных   и затылочных лимфатических узлов Ангина, шейный лимфаденит, “скарлатинозное” лицо,“малиновый” язык Внутримышечные гематомы,кишечное кровотечение, положительный симптом Румпель-Леде Боль в животе, рвота, стул с кровью, примесь крови в моче, отеки суставов; часто рецидивы
Картина крови Лейкоцитоз, нейтрофилез, ускорение СОЭ, при тяжелых формах нарушение свертывающей системы Лейкопения, лимфоцитоз, эозинопения; СОЭ нормальная или несколько повышенная В фазе высыпания лейкопения, эозинопения, тромбоцитопения Лейкопения, лимфоцитоз, плазматические клетки Лейкоцитоз, нейтрофилез со сдвигом влево, умеренно повышенная СОЭ Тромбоцитопения, удлинение времени свертывания крови, нарушение ретракции сгустка Изредка лейкоцитоз

Приложение А3.12. Средства специфической профилактики менингококковой инфекции. Вакцины для профилактики менингококковой инфекции, зарегистрированные в Российской Федерации

      МНН      Состав Дозировка и схема введения Наличие в ЖНВЛП
Вакцина для профилактики менингококковой инфекции серотипа A, полисахаридная** Полисахариды серогруппы А (25/50 мкг) Детям 1–8 лет доза 0,25 мл, лицам от 9 лет и старше ― 0,5 мл Да
Вакцина для профилактики менингококковых инфекций серотипов A, C, W, Y, полисахаридная, конъюгированная** Полисахариды серогрупп А, С, W135, Y (по 4 мкг), конъюгированные с дифтерийным анатоксином Детям в возрасте 9–23 мес ― 2 дозы по 0,5 мл с интервалом не менее 3 мес, лицам 2–55 лет ― однократно 0,5 мл Да
Вакцина для профилактики менингококковых инфекций** Олигосахариды серогрупп А (10 мкг), С, Y, W135 (по 5 мкг), конъюгированные с белком CRM197 Corynebacterium diphtheriae Детям от 2 до 23 мес ― 3 дозы по 0,5 мл с интервалом 2 мес и ревакцинацией в 12–16 мес; детям от 7 до 23 мес ― 1 доза по 0,5 мл с повторной дозой на 2-м году жизни; детям старше 23 мес ― 1 доза 0,5 мл Да
Вакцина для профилактики менингококковой инфекции, вызываемой Neisseria meningitidis серогруппы B рекомбинантная (рДНК) субъединичная адсорбированная Рекомбинантный гибридный белок Neisseria meningitidis серограуппы В NHBA ( 50 мкг)
Рекомбинантный гибридный белок Neisseria meningitidis серогруппы В NadA (50 мкг),
Рекомбинантный гибридный белок Neisseria meningitidis серогруппы В fHBP (50 мкг)
Везикулы наружной мембраны (OMV) 25 мкг  		 От 2-х до 6 мес.: 3 раза (по 0,5 мл-1 доза) с интервалом в 30 дней. Ревакцинация проводится от 12 до 15 мес.;
от 6 до 11 мес.: 2 раза(по 0,5 мл-1 доза)  с интервалом 60 дней. Ревакцинация проводится в возрасте 2 лет не раньше, чем через 2 месяца от последнего введения;
от 12 до 23 месяцев : 2 раза (по 0,5 мл-1 доза) с интервалом в 2 месяца. Ревакцинация через 12-23 месяцев  после основного курса;
от 2х до 10 лет: 2 раза (по 0,5 мл-1 доза) с интервалом в 60 дней, ревакцинация не требуется;
от 11 лет: 2 раза(по 0,5 мл-1 доза)  с интервалом в 30 дней, ревакцинация не требуется.		 Да