1. Краткая информация по заболеванию или состоянию (группе заболеваний или состояний)

1.5 Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)

Апноэ по механизму возникновения делится на:

Центральное апноэ – полное прекращение вдоха без признаков обструкции верхних дыхательных путей. Данное состояние, как правило, обусловлено незрелостью нейронов дыхательного центра, контролирующих процесс дыхания. Изолированное апноэ центрального генеза составляет от 10 до 25% всех случаев апноэ недоношенных.

Обструктивное апноэ – отсутствие эффективных дыхательных движений, вызванное препятствием воздушному потоку на уровне верхних дыхательных путей (обструкция верхних дыхательных путей субглоточными мягкими тканями при сгибании шеи, нарушение носового дыхания, рефлекторный ларингоспазм, сужение/спадение просвета верхних дыхательных путей из-за нарушения их мышечного тонуса и др.). Обструктивное апноэ составляет от 10 до 25% всех случаев апноэ недоношенных.

Смешанное апноэ - отсутствие дыхания, возникающее в результате сочетания центрального и обструктивного компонентов. У недоношенных новорождённых, как правило, 50-75% всех случаев апноэ носят смешанный характер, и, несмотря на различие процессов, запускающих апноэ, все три типа апноэ связаны с незрелостью регуляции функции дыхания недоношенного ребёнка [16,17].

1.6 Клиническая картина заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)

Клиническая картина апноэ недоношенных новорождённых складывается из нерегулярных, отсутствующих или неэффективных дыхательных движений в течение как минимум 15-20 секунд, и возникающих, как следствие, симптомов гипоксии: центрального и периферического цианоза, брадикардии, инструментальными признаками которых являются снижение уровня SpO2 и ЧСС. Снижение уровня SpO2 по данным непрерывного транскутанного мониторинга в подавляющем большинстве случаев манифестирует быстрее, чем брадикардия [5,16].