только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 14 / 17
Страница 1 / 1

Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата

Данные клинические рекомендации разработаны с учетом следующих нормативных правовых и иных документов:

  1. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 октября 2020 г. N 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)» (с изменениями и дополнениями).
  2. Савельева Г. М. и др. Национальное руководство //Акушерство-М.: Гэотар-Медиа. — 2015.
  3. Гвоздев М. Ю., Тупикина Н.В., Касян Г.Р., Пушкарь Д.Ю. Пролапс тазовых органов в клинической практике врача-уролога: методические рекомендации № 3 //Методические рекомендации. — 2016. — №. 3. — С. 58.

Варианты хирургических вмешательств при ПТО

Операции при пролапсе передней стенки влагалища (в НМУ — Операции при опущении передней стенки влагалища)

  • Передняя кольпоррафия
  • Лапароскопическая операция Ричардсона (коррекция латеральных дефектов пубоцервикальной фасции)
  • Передняя кольпоррафия у пациентов с высоким риском рецидива (повторные операции, множественные факторы риска рецидива)
  • Сетчатые протезы
  • Сочетанные операции при сопутствующем недержании мочи

Операции при пролапсе матки или культи влагалища/шейки матки

  • Кольпоперинеоррафия и леваторопластика
  • Манчестерская операция
  • Сакроспинальная фиксация
  • Сакрокольпопексия
    • Лапаротомная
    • Лапароскопическая
    • Робот-ассистированная
  • Сакрогистеропексия
    • Лапаротомная
    • Лапароскопическая
    • Робот-ассистированная

Операции при пролапсе задней стенки влагалища (в НМУ — Операции при опущении задней стенки влагалища)

  • Кольпоперинеоррафия и леваторопластика
  • Кольпоперинеоррафия у пациентов с высоким риском рецидива (повторные операции, множественные факторы риска рецидива)
  • Сетчатые протезы

Гистерэктомия и облитерирующие влагалищные операции

  • Влагалищная гистерэктомия
  • Лапаротомная гистерэктомия
  • Лапароскопическая гистерэктомия
  • Робот-ассистированная гистерэктомия
  • Сакрокольпопексия с гистерэктомией (с супрацервикальной гистерэктомией или без нее)
    • Лапаротомная
    • Лапароскопическая
    • Робот-ассистированная
  • Кольпоклейзис (срединная кольпоррафия Лефора-Нейгебауэра, влагалищно-промежностный клейзис (операция Лабгардта))

Операции с одномоментной коррекцией недержания мочи

  • Операция Берча с коррекцией пролапса гениталий
  • Субуретральная петлевая пластика с коррекцией пролапса гениталий (Слинговые операции при недержании мочи, Уретропексия свободной синтетической петлей позадилонным доступом, Уретропексия свободной синтетической петлей трансобтураторным доступом).

Рисунок 1. Схематическое изображение параметров, определяемых по классификации POP-Q

Рисунок 2. Виды пессариев