Критерии установления диагноза ИОХВhttp://www.cdc.gov/nhsn/PDFs/pscManual/9pscSSIcurrent.pdf:
- гнойное отделяемое из раны;
- повышение температуры тела >38°С;
- локализованная боль, отек, гиперемия, повышение местной температуры уплотнение в области послеоперационной раны.
Критерии установления диагноза послеродового эндометритаWHO Recommendations for Prevention and Treatment of Maternal Peripartum Infections. Geneva: World Health Organization; 2015.:
- лихорадка (>38 °C);
- болезненность матки;
- тазовая и параметральная боль;
- гнойные лохии;
- лейкоцитоз по данным общего (клинического) анализа крови.
Критерии установления диагноза акушерского перитонитаАбдоминальная хирургическая инфекция. Российские национальные рекомендации / Под редакцией академика РАН Б.Р. Гельфанда, академика РАН А.И. Кириенко, профессора Н.Н. Хачатрян. М.: Московское информационное агентство, 2018. 164 с..
Для реактивной фазы характерны:
- интенсивный болевой синдром, защитное напряжение мышц передней брюшной стенки;
- рвота, возбуждение, тахикардия (100–120 в минуту), гипертензия, тахипноэ (24–28 в минуту);
- лихорадка в пределах 38 ºC.
- умеренный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево.
Для токсической фазы характерны:
- превалирование признаков общей тяжелой интоксикации;
- тахикардия (120 в минуту и выше), умеренная гипотензия, рвота застойным содержимым;
- гектический характер лихорадки;
- высокий лейкоцитоз, токсическая зернистость нейтрофилов, сдвиг формулы влево;
- разлитой характер боли без четкой локализации.
Для терминальной фазы характерно:
- прогрессирование перитонеального сепсиса.
Абдоминальный сепсис диагностируется в случае наличия инфекции и органных нарушений. На начальных этапах госпитализации органная дисфункция диагностируется при оценке по шкале qSOFA >2 баллов [58].
Критерии послеродового сепсиса [51]:
- подтвержденная инфекция;
- органная дисфункция (оценка два балла и более по шкале SOFA, см. ниже и в Приложении Г4).
Критерии септического шока:
- персистирующая артериальная гипотензия, требующая вазопрессорной терапии для поддержания среднего артериального давления ≥65 мм рт.ст.;
- уровень молочной кислоты (лактата) в крови >2 ммоль/л, несмотря на адекватную инфузионную терапию.