2.1. Жалобы и анамнез
Рекомендовано у всех пациентов при поступлении в стационар по поводу родоразрешения проводить сбор анамнеза и жалоб с целью оценки риска послеродовых инфекционных осложнений [59–61].
Комментарии: При сборе анамнеза особое внимание необходимо уделить наличию следующих факторов (см. также раздел 1.2. Этиология и патогенез):
- перенесенные ранее гнойно-септические осложнения, в особенности связанные с беременностью, родами и гинекологическими заболеваниями;
- наличие очага хронической или острой инфекции;
- наличие иммунодефицитных состояний, а также состояний, потребовавших иммуносупрессивной терапии;
- наличие нарушений углеводного обмена (нарушение толерантности к глюкозе, сахарный диабет), ожирение;
- наличие вредных привычек;
- инвазивные манипуляции или оперативные вмешательства во время беременности;
- данные о длительном приеме антибактериальных препаратов;
- длительная госпитализация (более семи суток);
- наличие анамнестических данных о колонизации нижних отделов половых путей такими бактериями, как Streptococcus agalactiae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Gardnerella vaginalis.
При сборе жалоб особое внимание следует уделить жалобам на:
- головокружение;
- дезориентацию;
- слабость;
- одышку;
- боль и дискомфорт различной локализации;
- потливость;
- появление сыпи на кожных покровах;
- выделения из половых путей измененного цвета или запаха;
- лихорадку, озноб;
- учащенное сердцебиение;
- снижение мочеотделения;
- жидкий стул.