только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 3 / 21
Страница 6 / 7

1. Краткая информация по заболеванию или состоянию (группе заболеваний или состояний)

1.5. Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)

Классификация ИОХВ [50]http://www.cdc.gov/nhsn/PDFs/pscManual/9pscSSIcurrent.pdf:

  1. Поверхностная инфекция области хирургического вмешательства (вовлечение кожи и подкожно-жировой клетчатки).
  2. Глубокая инфекция области хирургического вмешательства (вовлечение мышц и фасций).
  3. Инфекция области хирургического вмешательства органа или полости. 

Классификация послеродового эндометрита:

  1. Послеродовой эндометрит после самопроизвольных родов.
  2. Послеродовой эндометрит после кесарева сечения.

Классификация перитонитаАбдоминальная хирургическая инфекция. Российские национальные рекомендации / Под редакцией академика РАН Б.Р. Гельфанда, академика РАН А.И. Кириенко, профессора Н.Н. Хачатрян. М.: Московское информационное агентство, 2018. 164 с.:

На сегодняшний день в РФ общепризнанной является классификация перитонитов, предложенная В.С. Савельевым с соавт. и утвержденная на ХI съезде хирургов России в 2011 г.

  1. Основной диагноз.
  2. Характер развития.
    1. Первичный.
      1. Спонтанный перитонит у детей.
      2. Спонтанный перитонит у взрослых.
      3. Перитонит, связанный с определенными заболеваниями (туберкулез, сифилис, гонорея).
    2. Вторичный.
    3. Третичный.
  3. Распространенность.
    1. Местный (занимающий одну-две анатомические области).
      1. Отграниченный (инфильтрации, абсцесс).
      2. Не отграниченный.
    2. Распространенный.
      1. Диффузный (от трех до пяти анатомических областей или в пределах одного этажа брюшной полости).
      2. Разлитой (более пяти анатомических областей или два этажа брюшной полости).
  4. Экссудат и его примеси.
    1. Характер экссудата: серозный, фибринозный, гнойный, геморрагический (и их сочетания).
    2. Примеси: кишечное содержимое, желчь, моча, кровь.
  5. Тяжесть состояния в зависимости от выраженности системной воспалительной реакции и полиорганной дисфункции (при возможности определяется в баллах на основании общепринятых шкал).
  6. Осложнения.
    1. Интраабдоминальные: оментит, несформированные кишечные свищи, абсцессы паренхиматозных органов, стресс-повреждения ЖКТ.
    2. Со стороны передней брюшной стенки и забрюшинной клетчатки: нагноение операционной раны, флегмона брюшной стенки, флегмона забрюшинной клетчатки, эвентpация.
    3. Экстраабдоминальные: тромбоз глубоких вен, ТЭЛА, пневмония, плеврит, медиастинит.

Согласно Третьему международного консенсусу определений сепсиса и септического шока — «Сепсис-3» (The third international consensus definitions for sepsis and septic shock (Sepsis-3), 2016), в настоящее время выделяют два состоянияSurviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock 2021. [51]:

  • Сепсис.
  • Септический шок.

К основной форме может быть добавлено соответствующее уточнение в зависимости от возбудителя инфекции, локализации первичного очага, структуры полиорганной недостаточности.

Термин «тяжелый сепсис» является излишним и в настоящее время не используется.