только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 4 / 19
Страница 1 / 7

2. Диагностика заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики

Критерии установления диагноза анемии вследствие кровопотери у плода

Диагноз постгеморрагической анемии может быть подтвержден, если выявлены лабораторные диагностические признаки анемии в сочетании с фактом наличия кровопотери [16].

Основными критериями диагностики анемии: 

Снижение количества эритроцитов, концентрации гемоглобина и/или уровня гематокрита более, чем на 2 стандартных отклонения от средних значений эритроцитов, гемоглобина и/или гематокрита для данного постнатального возраста [1].

Значения гемоглобина и гематокрита в зависимости от постнатального возраста ребенка представлены в таблице 2 [17].

Таблица 2. Значения гемоглобина, гематокрита и эритроцитов венозной крови у новорожденных [16–18] (модифицирована из Dallman P.R. et.al, 1977, Girelli G.et al., 2015).

Возраст
Гемоглобин (Hb), г/л
Гематокрит (Hct) %
Эритроциты (RBC) 1012
 
Среднее
−2 SD
Среднее
−2 SD
Среднее
−2 SD
Пуповина
165
135
51
42
4.7
3.9
1–3 день
185
145
56
45
5.3
4.0
1 неделя
175
135
54
42
5.1
3.9
2 недели
165
125
51
39
4.9
3.6
1 месяц
140
100
43
31
4.2
3.0

Вспомогательные диагностические критерии анемии новорожденных

Показатели среднего объема эритроцитов (MCV), среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроците (MCH, MCHС) [18].

Таблица 3. Показатели среднего объема эритроцитов (MCV), среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроците (MCH, MCHС) у новорожденных (венозная кровь) [18](модифицирована из Dallman P.R. et.al, 1977, Girelli G.et al., 2015).

Возраст
MCV, фл
MCH, пг
MCHC, г/дл
 
Среднее
−2 SD
Среднее
−2 SD
Среднее
−2 SD
Пуповина
108
98
34
31
33
30
1–3 день
108
95
34
31
33
29
1 неделя
107
88
34
28
33
28
2 недели
105
86
34
28
33
28
1 месяц
104
85
34
28
33
29