Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.
3.4. Хронический фиброзный тиреоидит Риделя
3.4.1. Консервативное лечение
Рекомендуется назначение глюкокортикоидов всем пациентам с тиреоидитом Риделя с противовоспалительной целью [9]
Комментарии: ГК рассматривают как основу консервативной терапии, противовоспалительное действие которых наиболее эффективно при использовании на ранних стадиях заболевания. Эффективной дозы в настоящее время не существует.
Рекомендуется назначение препаратов кальция и альфакальцидола**) пациентам с ТР при развитии симптомов гипопаратиреоза с целью их ликвидации [5,23,24]
3.4.2. Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство в минимальном объёме рекомендовано пациентам с ТР только при признаках компрессионного синдрома [23,24].
Комментарии: из-за отсутствия границы между фиброзной и нормальной тканью ЩЖ риск периоперационных осложнений высокий: даже при ограниченных хирургических вмешательствах достигает 39%. Предусмотрено минимальное хирургическое вмешательство для облегчения симптомов компрессии.