только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 3 / 23
Страница 5 / 6

1. Краткая информация по заболеванию или состоянию (группы заболеваний или состояний)

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.Режим постраничного просмотра
 
 
 

1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем

СО является частью СЗ и кодируется самостоятельно в том случае, когда он является непосредственной причиной обращения к врачу-специалисту в случае выраженной тяжести расстройств [1].

F1x.3x – Абстинентное состояние (синдром отмены)

Вид употребляемого ПАВ уточняется третьим знаком. В случаях, когда пациенты употребляют более чем один вид ПАВ, диагноз расстройства должен быть установлен по отношению к отдельному ПАВ или классу веществ, приведшему к существующему расстройству. При возникновении сомнений расстройство кодируется по веществу или его типу, злоупотребление которым случалось наиболее часто, в особенности в случаях постоянного или ежедневного употребления. Только в случаях, когда система приема ПАВ хаотична и неопределенна, или если последствия употребления различных ПАВ неразделимо смешаны, следует использовать код F19 (Таблица 1).

Таблица 1. Формализация диагноза по МКБ-10

Код
Соответствие коду
F11.3
СО опиоидов
F12.3
СО каннабиноидов
F13.3
СО седативных или снотворных веществ
F14.3
СО кокаина
F15.3
СО других стимуляторов, включая кофеин**[(** – данным символом обозначены лекарственные препараты, входящие в перечень ЖНВЛП.]
F16.3
СО галлюциногенов
F18.3
СО летучих растворителей
F19.3
СО сочетания нескольких ПАВ

Наличие или отсутствие осложнений СО уточняется пятым знаком:

F1x.30. неосложненное

F1x.31. с судорожными припадками

F1х.39. БДУ (без дополнительных уточнений)

1.5 Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)

В зависимости от степени выраженности клинических проявлений СО выделяют четыре варианта тяжести – легкий, средний, среднетяжелый и тяжелый. В большинстве случаев такая оценка носит субъективный характер. Исключением является СО опиоидов, степень тяжести которого объективизируется при помощи клинической шкалы тяжести синдрома отмены опиатов – Clinical Opiate Withdrawal Scale (далее – COWS) [12].