только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 5 / 17
Страница 3 / 5

3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения

Комментарии: возможно назначение внутриочагового введения #бетаметазона детям с 12 лет. Следует сопоставлять риск развития побочных эффектов и вероятную эффективность внутриочагового введения #триамцинолона. Побочные эффекты включают переходную атрофию и телеангиэктазии. Риск развития катаракты или повышения внутричерепного глазного давления увеличивается, когда глюкокортикоиды вводятся вблизи глаз, например в область бровей. Для снижения риска развития нежелательных явлений необходимо уменьшить объем препарата и количество инъекций на участке, а также избегать внутриэпидермальных инъекций.

Рекомендовано взрослым пациентам с гнездной алопецией назначение наружно одного из следующих кортикостероидов, применяемых в дерматологии:

#бетаметазон 0,05% спрей 2 раза в сутки с продолжительностью терапии до 12 недель [64].

#бетаметазон** 0,05% крем 1 раз в день в течение 3 месяцев [63,86]

#клобетазол 0,05% мазь под окклюзионную повязку на ночь 6 дней в неделю, продолжительность лечения  до 6 месяцев [1, 35, 36, 50].

#клобетазол 0,05% крем тонким слоем на очаги 2 раза в день, в течение 12 недель [73, 38]

Рекомендовано детям с гнездной алопецией назначение наружно одного из следующих кортикостероидов, применяемых в дерматологии:

#бетаметазон 0,05% спрей 2 раза в сутки с продолжительностью терапии до 12 недель [64]

#клобетазол 0,05% крем тонким слоем на очаги 2 раза в день, 2 курса по 6 недель с периодами отмены на 6 недель, общая длительность  24 недели [37].

#клобетазол 0,05% крем тонким слоем на очаги 2 раза в день, 12 недель [38].

Рекомендовано взрослым пациентам с гнездной алопецией назначение других препаратов для лечения псориаза для наружного применения:

#кальципотриол мазь 2 раза в сутки в течение 12 недель [34]

#бетаметазон+кальципотриол мазь для наружного применения 2 раза в сутки в течение 3 месяцев [61]

Рекомендовано взрослым пациентам с гнездной алопецией и детям с 12 лет назначение наружно комбинации кортикостероидов, применяемых в дерматологии и других препаратов для лечения псориаза для наружного применения: #мометазон** 0,1% крем и #кальципотриол 0,005% мазь по 1 разу в день, утром и вечером соответственно, в течение 24 недель [74]

Рекомендовано взрослым пациентам с гнездной алопецией назначение наружно аналогов простогландинов:

#биматопрост 0,03% раствор 2 раза сутки в течение 12 недель [30]

Рекомендовано назначение наружно препаратов для лечения дерматита, кроме кортикостероидов:

#пимекролимус** 1% крем ежедневно 2 раза в сутки 12 недель [38].

Комментарии: рекомендуется детям с 3 лет [38].

Рекомендовано детям с гнездной алопецией назначение наружно препаратов для лечения дерматита, кроме кортикостероидов:

#такролимус** 0,1% мазь ежедневно 1 раз в сутки на ночь под окклюзию 24 недели [60]

Комментарии: рекомендуется детям с 6 лет [60].

Рекомендовано при локализации алопеции в области роста ресниц:

назначение наружно аналогов простогландинов [40];

Для взрослых - #биматопрост 0,03% раствор ежедневно вечером наносить на основание ресниц верхнего века в течение 14 месяцев, при достижении клинического эффекта терапию можно продолжить [40, 58];

Для детей - #биматопрост 0,03% раствор ежедневно вечером наносить на основание ресниц верхнего века в течение 14 месяцев, при достижении клинического эффекта терапию можно продолжить [40, 58];

Комментарии: рекомендуется детям с 5 лет.

или

#латанопрост 0,005% раствор ежедневно вечером наносить на основание ресниц верхнего века в течение 14 месяцев, при достижении клинического эффекта терапию можно продолжить [40, 59, 70];

Комментарии: рекомендуется детям с 11 лет.