только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 4 / 18
Страница 5 / 7

1. Краткая информация по заболеванию или состоянию (группе заболеваний или состояний)

1.5. Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)

Клиническая классификация заболевания:

  1. Пузырчатка обыкновенная.
  2. Пузырчатка вегетирующая.
  3. Герпетиформная пузырчатка.
  4. Пузырчатка листовидная.
  5. Пузырчатка бразильская.
  6. Пузырчатка эритематозная. Синдром Сенира-Ашера.
  7. Пузырчатка, вызванная лекарственными средствами.
  8. Другие виды пузырчатки: паранеопластическая пузырчатка; IgA-зависимая пузырчатка; субкорнеальный пустулез; внутриэпидермальный нейтрофильный дерматоз.

Классификация заболевания по степени тяжести:

  1. Легкой степени тяжести.
  2. Средней степени тяжести.
  3. Тяжелой степени тяжести.

Для определения степени тяжести используются критерии Mahajan (таблица 1) [15, 16].

Таблица 1. Степени тяжести вульгарной пузырчатки

№
Степень тяжести
Поражение кожи
Поражение слизистых оболочек
1
Легкая (1+)
Поражение 10% поверхности тела (или только слизистой полости рта).
Пациент способен осуществлять повседневную деятельность без дискомфорта
Поражена только слизистая щек.
Жевание и глотание не затруднены
2
Умеренная (2+)
Поражение 10–25% поверхности тела с поражением слизистой полости рта.
Пациент способен осуществлять повседневную деятельность с дискомфортом
Поражена слизистая щек, десен, губ.
Затруднен прием твердой пищи
 
3
Тяжелая (3+)
Поражение 25–50% поверхности тела с поражением слизистой полости рта.
Пациент не способен осуществлять повседневную деятельность
Обширные поражения слизистой оболочки.
Затруднен прием полутвердой пищи
 
4
Очень тяжелая (4+)
Поражение >50% поверхности тела с поражением слизистой оболочек полости рта.
Постельный режим или осложнения
Обширное поражение слизистой полости рта.
Поражение слизистых оболочек других локализаций.
Трудности при приеме жидкости (пациент не способен принимать через рот никакой пищи и питья)

Классификация заболевания по фазам течения:

  1. Фаза прогрессирования (дебют заболевания) в отсутствие глюкокортикостероидной терапии.
  2. Фаза прогрессирования на фоне проводимой глюкокортикостероидной терапии.
  3. Фаза медикаментозной ремиссии на фоне высокодозной глюкокортикостероидной терапии.
  4. Фаза медикаментозной ремиссии на фоне поддерживающей дозы глюкокортикостероидной терапии.

Классификация заболевания по отношению к проводимому лечению:

  1. Чувствительная к глюкокортикостероидной терапии (в диагнозе не указывать).
  2. Резистентная к глюкокортикостероидной терапии.