только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 5 / 17
Страница 8 / 18

3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения

3.2. Хирургические методы лечения

Согласно международным рекомендациям [57], рабочая группа считает, что врачи-хирурги и центры, в которых проводится хирургическое лечение данной категории пациентов, должны:

  • иметь достаточный опыт выполнения каждой операции;
  • выполнять достаточное число операций для поддержания опыта хирурга;
  • проходить обучение у специалиста, обладающего должной квалификацией;
  • при необходимости предлагать альтернативные методы хирургического лечения;
  • при необходимости заниматься осложнениями хирургического лечения.

В настоящее время принято различать несколько групп пациентов с НМ:

  • Пациенты с неосложненным стрессовым НМ.

В эту группу входят женщины, которые не планируют беременность, и у которых отсутствуют в анамнезе ранее проведенное хирургическое лечение по поводу недержания мочи, нейрогенная дисфункция нижних мочевыводящих путей и симптоматический ПТО.

  • Пациенты с осложненным стрессовым НМ.

К этой категории относятся мужчины и женщины с нейрогенной дисфункцией тазовых органов; женщины с сопутствующим ПТО; женщины, которые планируют беременность после операции, мужчины со стрессовым НМ, преимущественно после радикальной простатэктомии, мужчины и женщины с ургентным НМ и резистентной к медикаментозной терапии гиперактивностью детрузора.