Рекомендуется назначение глюкокортикостероидов для местного применения (S01BA Кортикостероиды) (дексаметазон 0,1%, гидрокортизон** 0,5%, 1%, 2,5% глазная мазь, фторметолон 0,1%, глазные капли в соответствии с инструкцией применяются у детей с 2 лет) пациентам с неинфекционным конъюнктивитом (аллергическим) или при выраженной воспалительной реакции в подостром периоде инфекционного конъюнктивита с противоаллергической и противовоспалительной целью [2, 31, 40, 41].
Комментарии: Местная противоаллергическая и противовоспалительная терапия является этиотропным лечением у пациентов с неинфекционным конъюнктивитом (аллергическим) или при подозрении на аллергическую реакцию при конъюнктивите другой этиологии с противоаллергической целью, а также при выраженной воспалительной реакции при конъюнктивитах другой этиологии.
Сведения о способе применения лекарственного препарата дексаметазон 0,1%, дозе и длительности его приема: по 1 кап 3–5 раз/сут до исчезновения клинических симптомов. Курс лечения — не более 3 недель [2, 31, 40, 41].
Сведения о способе применения лекарственного препарата гидрокортизон** 0,5%,1%, 2,5%, глазная мазь, дозе и длительности его приема: в конъюнктивальный мешок вводят 1 см 2–3 раза в день. Курс лечения — не более 3 недель [2, 31, 40, 41].
Сведения о способе применения лекарственного препарата фторметолон 0,1%, дозе и длительности его приема: по 1–2 кап 2–4 раза в день до исчезновения клинических симптомов. Курс лечения — не более 3 недель [2, 31, 40, 41].
При использовании глюкокортикостероидов для местного применения необходим контроль внутриглазного давления с целью профилактики его повышения и контроль состояния переднего отдела глаза с целью избежания развития осложнений [2, 31, 40, 41].
Рекомендуется назначение в виде глазных капель нестероидных противовоспалительных препаратов (S 01BC НПВП) (диклофенак** 0,1%, бромфенак 0,09%, противопоказаны пациентам до 18 лет) взрослым пациентам с неинфекционным конъюнктивитом с противовоспалительной целью [2, 31, 42–45].
Комментарии: Местная терапия НПВП рекомендуется в качестве симптоматической терапии для лечения неинфекционного конъюнктивита при выраженных явлениях воспаления.
Сведения о способе применения лекарственного препарата диклофенак**0,1%, дозе и длительности его приема: по 1 капле 3–4 раза/сут. Курс лечения может продолжаться от 1 до 2 недель [2, 31, 42–45].
Сведения о способе применения лекарственного препарата бромфенак 0,09%, дозе и длительности его приема: инстилляции по 1 капле в 1–2 раза в день от 1 до 2 недель [2, 31, 42–45].
Рекомендуется назначение S01СА кортикостероиды и противомикробные средства в комбинациях (дексаметазон 0,1% + тобрамицин 0,3% в соответствии с инструкцией применяется у детей старше 2 лет; дексаметазон 1мг/мл + левофлоксацин 5мг/мл; тобрамицин 3мг/мл + фторметолон 1 мг/мл), пациентам с неинфекционным конъюнктивитом с противовоспалительной и антибактериальной целью [2, 31, 46].
Комментарии: Инстилляции глюкокортикостероидов в комбинациях с антибиотиками назначаются в качестве симптоматической терапии при неинфекционном конъюнктивите, сопровождающимся выраженным воспалительным процессом и присоединением или риском присоединения бактериальной флоры.
Сведения о способе применения лекарственного препарата дексаметазон 0,1% + тобромицин 0,3%, дозе и длительности его приема: инстилляции по 1–2 капле раз в 4–6 час.; дексаметазон 0,1% + неомицин 3500 Ед; дексаметазон 0,1% + левофлоксацин 0,5%, дозе и длительности его приема: инстилляции по 1–2 капле каждые 2 часа до 8 раз в сутки, затем по 1–2 капли 4 раза в сутки; фторметолон 0,1% + тобромицин 0,3%, дозе и длительности его приема: инстилляции по 1–2 капли каждые 4–6 часов. Курс лечения от 5 дней, не более 2–3 недель.
Рекомендуется назначение кортикостероидов с умеренной активностью в комбинации с антибиотиками (D07СB) (дексаметазон 0,3 мг + гентамицин 5 мг, глазная мазь) пациентам с неинфекционным конъюнктивитом с противовоспалительной и антибактериальной целью. Применяется только у взрослых пациентов [2, 31, 46].
Комментарии: Инстилляции дексаметазона в комбинации с антибиотиками назначаются в качестве симптоматической терапии при неинфекционном конъюнктивите, сопровождающимся выраженным воспалительным процессом и/или присоединением или риском присоединения бактериальной флоры.
Сведения о способе применения лекарственного препарата дексаметазон 0,3 мг + гентамицин 5 мг, дозе и длительности его приема: глазная мазь — по 1 см от 2–3 раза/сут. Курс лечения от 5 дней, не более 2–3 недель [2, 31, 46].
При использовании глюкокортикостероидов для местного применения необходим контроль внутриглазного давления с целью профилактики его повышения и контроль состояния переднего отдела глаза с целью избежания развития осложнений [2, 31, 46].
Рекомендуется назначение слезозаместительной терапии пациентам с неинфекционными конъюнктивитами и/или клиническими проявлениями синдрома «сухого глаза» с целью купирования его симптомов [8].
Рекомендуется назначение S01XA — другие препараты, применяемые в офтальмологии иммунодепрессанта циклоспорин пациентам с синдромом «сухого глаза» с противовоспалительной целью при неэффективности слезозаместительной терапии [2, 31].
Комментарии: Инстилляции циклоспорина назначаются в качестве этиотропной терапии при неинфекционном конъюнктивите (синдром «сухого глаза»), при неэффективности слезозаместительной терапии [2, 8, 31].
Сведения о способе применения лекарственного препарата циклоспорин, дозе и длительности его приема: глазные капли — инстилляции по 1 капле 1–2 раза/сут. Курс лечения не менее 2 мес. [2, 8].
Комментарии: Назначение всех препаратов осуществляется с учетом возрастных ограничений согласно инструкции.
Хирургическое лечение
Не применяется.