Данные клинические рекомендации разработаны с учетом следующих нормативно-правовых и иных документов:
- Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.10.2020 № 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю “акушерство и гинекология”» (Зарегистрирован 12.11.2020 № 60869).
- Национальное руководство гинекология. под руководством Савельевой Г.М., Сухих Г.Т., Серова В.Н., Радзинского В.Е., Манухина И.Б.2017.
- Краснопольский В.И., Буянова С.Н., Щукина Н.А. Гнойная гинекология. Руководство. Москва. Медпресс. 2001. С.288.
- Программа СКАТ (Стратегия Контроля Антимикробной Терапии) при оказании стационарной медицинской помощи: Российские клинические рекомендации/ Под ред. С.В.Яковлева, Н.И.Брико, С.В.Сидоренко, Д.Н.Проценко. – М.: Издательство «Перо», 2018. – 156с.
- Клиническая хирургия: национальное руководство: в 3 т. / под ред. В. С. Савельева, А. И. Кириенко. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.
- Woodward C, Fisher MA. Drug treatment of common STDs: Part II. Vaginal infections, pelvic inflammatory disease and genital warts. Am Fam Physician. 1999 Oct 15;60(6):1716-22. PMID: 10537386.
- Методические рекомендации по диспансеризации мужчин и женщин репродуктивного возраста с целью оценки репродуктивного здоровья от 08.04.2024 № 17-6/И/2-6434.
Таблица 1. Предположительные, дополнительные и специфические критерии ВЗОМТ
| Предположительные критерии | Дополнительные критерии | Специфические критерии |
- болезненность при пальпации нижних отделов живота;
- болезненные тракции шейки матки при бимануальном влагалищном исследовании;
- болезненность при пальпации области придатков при бимануальном влагалищном исследовании
| - подъем температуры более 38,0°С;
- большое количество лейкоцитов в вагинальном секрете;
- повышение СОЭ;
- повышение уровня СРБ;
- обнаружение Neisseria gonorrhoeae и/или Chlamydia trachomatis и/или Тrichomonas vaginalisи/или Mycoplasma genitalium и/или условно-патогенных (оппортунистических) микроорганизмов — облигатно-анаэробных и факультативно-анаэробных и их ассоциации
| - биопсия эндометрия с патогистологическими признаками эндометрита;
- обнаружение с помощью УЗИ или МРТ органов малого таза утолщенных, заполненных жидкостью маточных труб, осумкованное образование в области яичников в сочетании со свободной жидкостью в малом тазу;
- обнаружение признаков воспаления органов малого таза по данным диагностической лапароскопии
|
Рекомендуемые схемы антибактериальной терапии при ВЗОМТ (взрослые пациенты) [2, 19, 38, 57–58]
Амбулаторное лечение рекомендуемые схемы:
| | МНН | Режим дозирования |
| Схема 1 [19] | | 1 г в/м, в/в каждые однократно ПЛЮС 100 мг перорально два раза в день в течение 14 дней ПЛЮС 500 мг перорально два раза в день в течение 14 дней |
| Схема 2 [2] | | 500 мг в / м однократно ПЛЮС 100 мг пероральный прием каждые 12 часов ПЛЮС 500 мг каждые 12 часов в течение 14 дней |
| Схема 3 [20] | | перорально 400 мг каждые 12 часов ПЛЮС перорально 500 мг каждые 12 часов в течение 14 дней С или БЕЗ 1 г в/м, в/в каждые однократно |
| Схема 4 [20] | | перорально 500 мг каждые 24 часа ПЛЮС перорально 500 мг каждые 12 часов в течение 14 дней С или БЕЗ 1 г в/м, в/в каждые однократно |