6. Организация оказания медицинской помощи
Рекомендовано перед проведением оперативного вмешательства по поводу эндометриоза получить информированное согласие пациентки на планируемый объем операции, возможность ее неэффективности в лечении болевого синдрома, рецидивирования, восстановления репродуктивной функции (что особенно важно при распространенных и инфильтративных формах эндометриоза) [32].
Комментарии: Перед лапароскопией с пациенткой должны быть обсуждены следующие вопросы [32]:
- Что в себя включает лапароскопия.
- Как операция повлияет на симптомы эндометриоза.
- Преимущества и риски.
- Возможный эффект на овариальный резерв и фертильность.
- Возможность последующих операций (при вовлечении кишечника и мочевого пузыря).
- Возможность медикаментозного лечения после операции.
Показания для плановой госпитализации в медицинскую организацию:
- Хроническая тазовая боль.
- Бесплодие.
- Опухоли и опухолевидные образования малого таза (эндометриоидные кисты).
- АМК.
2. Показания для экстренной госпитализации в медицинскую организацию:
- АМК.
- Разрыв эндометриоидной кисты или перекрут ножки кисты.
- Болевой синдром при наличии объемных образований в малом тазу.
- Симптомы острого живота.
Учитывая необходимость оказания высокоспециализированной медицинской помощи пациенткам с распространенным и инфильтративным эндометриозом, рекомендована госпитализация в медицинскую организацию 3 группы.
При вовлечении в процесс смежных органов необходима консультация соответствующих специалистов.