1.5. Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
Оксфордская рентгенологическая классификация [23]:
- Высокая ректо-ректальная инвагинация (выпадение остается выше пуборектальной линии).
- Низкая ректо-ректальная инвагинация (пролапс на уровне пуборектальной линии).
- Высокая ректо-анальная инвагинация (пролапс доходит до анального канала).
- Низкая ректо-анальная инвагинация (пролапс в анальном канале, но не выходит за анальную складку).
- Наружное выпадение прямой кишки.
Классификация НМИЦ колопроктологии им. А. Н. Рыжих [1, 24, 63]:
Стадии выпадения прямой кишки:
Стадии | Симптоматика |
1 | Прямая кишка выпадает только при акте дефекации |
2 | Прямая кишка выпадает при дефекации и физической нагрузке |
3 | Прямая кишка выпадает при ходьбе |
Фазы компенсации функции мышц тазового дна [1, 24]:
- фаза компенсации — выпавшая кишка вправляется за счет сокращения мышц тазового дна;
- фаза декомпенсации — вправление кишки осуществляется только при помощи руки.
Степени недостаточности анального сфинктера [24, 25]:
Степень | Симптоматика |
1 | Недержание газов |
2 | Недержание клизменных вод и жидкого кала |
3 | Недержание всех компонентов кишечного содержимого |
Пояснения к формулировке диагноза
При формулировке диагноза следует отражать наличие наружного и/или внутреннего компонента, указать стадию выпадения при полном выпадении, фазу компенсации функции мышц тазового дна, а также степень недостаточности анального сфинктера.
Примеры формулировок диагноза:
- «Внутреннее выпадение прямой кишки. Опущение промежности в фазе компенсации функции мышц тазового дна».
- «Выпадение прямой кишки 1 ст. в фазе компенсации функции мышц тазового дна, недостаточность анального сфинктера 2 ст.».