2.5 Иные диагностические исследования
Рекомендуется проводить патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов. При этом в морфологическом заключении рекомендуется отразить следующие параметры:
- Расстояние до проксимального и дистального краев резекции.
- Размеры опухоли.
- Гистологическое строение опухоли.
- Степень дифференцировки опухоли.
- Наличие поражения проксимального края резекции (отрицательный результат также должен быть констатирован).
- Наличие поражения дистального края резекции (отрицательный результат также должен быть констатирован).
- Наличие лимфоваскулярной, периневральной инвазии (отрицательный результат также должен быть констатирован).
- Степень регрессии опухоли по шкалам Mandard/Dworak (Приложение Г6) (при наличии предшествующего комбинированного лечения).
- Поражение апикального лимфатического узла (отрицательный результат также должен быть констатирован) [13,14].
Ниже представлены показатели степени регрессии опухолевых образований:
Таблица 1. Оценка степени регрессии опухоли при патогистологическом исследовании по шкалам Mandard и Dworak
| Уровень | Шкала Mandard | Шкала Dworak |
| 0 | – | Нет регрессии |
| 1 | Клетки опухоли не определяются | Фиброз <25 % опухоли |
| 2 | Единичные опухолевые клетки | Фиброз 25–50 % опухоли |
| 3 | Фиброз >50 % опухоли | Фиброз >50 % опухоли |
| 4 | Фиброз <50 % опухоли | Клетки опухоли не определяются |
| 5 | Нет регрессии | – |