Приложение Г3. Шкала оценки степени невропатических нарушений
Название на русском языке: Шкала оценки степени невропатических нарушений.
Оригинальное название: Neuropathy Impairment Score (NIS).
Источник (официальный сайт разработчиков, публикация с валидацией):
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ana.410080608
Официальная валидированная версия, публикация в печати
Тип (подчеркнуть):
- шкала оценки;
- индекс;
- вопросник;
- другое (уточнить).
Назначение: Провести общую оценку невропатического дефицита, а также оценку отдельных параметров: черепные нервы, мышечная слабость, рефлексы и чувствительные нарушения. Нарушения выявляются при неврологическом осмотре, при котором проводится оценка всех этих функций.
Содержание (шаблон): Шкала инвалидизации NIS позволяет оценивать выраженность невропатических нарушений по сравнению с нормой в зависимости от метода оценки, локализации, возраста, пола, роста, массы тела и физической формы. Оценка нарушений определяется в баллах на основании результатов неврологического осмотра. Оценка тактильной, болевой и вибрационной чувствительности проводится на тыльной стороне дистальной фаланги указательного пальца руки и большого пальца ноги в области околоногтевого валика. Тактильная чувствительность оценивается при помощи прикосновения длинным волокном ваты. Оценка болевой чувствительности — при помощи укола иглой. Оценка вибрационной чувствительности проводится с помощью камертона 165 Гц. Оценка суставного чувства проводится при совершении движения дистальной фаланги указательного пальца руки и большого пальца ног.
Ключ (интерпретация):
| Оценка мышечной силы |
| 0 = норма | 3,25 = движение с преодолением силы тяжести |
| 1 = снижение на 25% | 3,5 = движение без преодоления силы тяжести |
| 2 = снижение на 50% | 3,75 = сокращение мышц без движения |
| 3 = снижение на 75% | 4 = паралич |
| Оценка рефлексов |
| 0 = норма; 1 = снижение; 2 = отсутствие |
| Оценка чувствительности |
| 0 = норма; 1 = снижение; 2 = отсутствие |
Пациентам в возрасте 50–69 лет при выявлении снижения ахилловых рефлексов ставится 0 баллов, при их отсутствии — 1 балл. Пациентам в возрасте старше 70 лет при отсутствии ахилловых рефлексов ставится 0 баллов.
Шкала оценки степени невропатических нарушений NIS
| | Правая сторона | Левая сторона |
| Черепные нервы | – | 0 | 1 | 2 | 3 | 3,25 | 3,5 | 4 | – | 0 | 1 | 2 | 3 | 3,25 | 3,5 | 4 |
| III пара нервов | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ |
| VI пара нервов | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ |
| Слабость мимических мышц | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ |
| Слабость мышц мягкого неба | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ |
| Слабость мышц языка | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ |
| Сумма баллов в разделе | | |
| Мышечная слабость |
| Дыхательные мышцы | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ |
| Сгибание шеи | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ |
| Отведение плеча | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ |
| Сгибание в локтевом суставе | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ |
| Плечелучевая мышца | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ |
| Разгибание в локтевом суставе | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ |
| Сгибание запястья | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ |
| Разгибание запястья | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ |
| Сгибание пальцев рук | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ |
| Разведение пальцев рук | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ |
| Отведение большого пальца | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ |
| Сумма баллов в разделе | | |
| Сгибание бедра | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ |
| Разгибание бедра | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ |
| Сгибание в коленном суставе | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ |
| Разгибание в коленном суставе | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ |
| Тыльное сгибание стопы | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ |
| Подошвенное сгибание стопы | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ |
| Разгибание пальцев ног | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ |
| Сгибание пальцев ног | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ |
| Сумма баллов в разделе | | |
| Оценка рефлексов |
| | Правая сторона | Левая сторона |
| Рефлексы | – | 0 | 1 | 2 | – | 0 | 1 | 2 |
| С бицепса плеча | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ |
| С трицепса плеча | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ |
| С плечелучевой мышцы | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ |
| С квадрицепса бедра | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ |
| Ахиллов рефлекс | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ |
| Сумма баллов в разделе | | |
| Оценка чувствительности |
| | Правая сторона | Левая сторона |
| Чувствительность — указательный палец руки | – | 0 | 1 | 2 | – | 0 | 1 | 2 |
| Тактильная | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ |
| Болевая | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ |
| Вибрационная | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ |
| Суставно-мышечное чувство | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ |
| Чувствительность — большой палец ноги | – | 0 | 1 | 2 | – | 0 | 1 | 2 |
| Тактильная | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ |
| Болевая | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ |
| Вибрационная | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ |
| Суставно-мышечное чувство | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ |
| Сумма баллов в разделе | | |