только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 10 / 10
Страница 3 / 5

Приложение Г1–ГN. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях

Приложение Г3. Шкала оценки степени невропатических нарушений

Название на русском языке: Шкала оценки степени невропатических нарушений.

Оригинальное название: Neuropathy Impairment Score (NIS).

Источник (официальный сайт разработчиков, публикация с валидацией):

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ana.410080608

Официальная валидированная версия, публикация в печати

Тип (подчеркнуть):

  • шкала оценки;
  • индекс;
  • вопросник;
  • другое (уточнить).

Назначение: Провести общую оценку невропатического дефицита, а также оценку отдельных параметров: черепные нервы, мышечная слабость, рефлексы и чувствительные нарушения. Нарушения выявляются при неврологическом осмотре, при котором проводится оценка всех этих функций.

Содержание (шаблон): Шкала инвалидизации NIS позволяет оценивать выраженность невропатических нарушений по сравнению с нормой в зависимости от метода оценки, локализации, возраста, пола, роста, массы тела и физической формы. Оценка нарушений определяется в баллах на основании результатов неврологического осмотра. Оценка тактильной, болевой и вибрационной чувствительности проводится на тыльной стороне дистальной фаланги указательного пальца руки и большого пальца ноги в области околоногтевого валика. Тактильная чувствительность оценивается при помощи прикосновения длинным волокном ваты. Оценка болевой чувствительности — при помощи укола иглой. Оценка вибрационной чувствительности проводится с помощью камертона 165 Гц. Оценка суставного чувства проводится при совершении движения дистальной фаланги указательного пальца руки и большого пальца ног.

Ключ (интерпретация):

Оценка мышечной силы
0 = норма
3,25 = движение с преодолением силы тяжести
1 = снижение на 25%
3,5 = движение без преодоления силы тяжести
2 = снижение на 50%
3,75 = сокращение мышц без движения
3 = снижение на 75%
4 = паралич
Оценка рефлексов
0 = норма; 1 = снижение; 2 = отсутствие
Оценка чувствительности
0 = норма; 1 = снижение; 2 = отсутствие

Пациентам в возрасте 50–69 лет при выявлении снижения ахилловых рефлексов ставится 0 баллов, при их отсутствии — 1 балл. Пациентам в возрасте старше 70 лет при отсутствии ахилловых рефлексов ставится 0 баллов.

Шкала оценки степени невропатических нарушений NIS

 
Правая сторона
Левая сторона
Черепные нервы
0
1
2
3
3,25
3,5
4
0
1
2
3
3,25
3,5
4
III пара нервов
VI пара нервов
Слабость мимических мышц
Слабость мышц мягкого неба
Слабость мышц языка
Сумма баллов в разделе
 
 
Мышечная слабость
Дыхательные мышцы
Сгибание шеи
Отведение плеча
Сгибание в локтевом суставе
Плечелучевая мышца
Разгибание в локтевом суставе
Сгибание запястья
Разгибание запястья
Сгибание пальцев рук
Разведение пальцев рук
Отведение большого пальца
Сумма баллов в разделе
 
 
Сгибание бедра
Разгибание бедра
Сгибание в коленном суставе
Разгибание в коленном суставе
Тыльное сгибание стопы
Подошвенное сгибание стопы
Разгибание пальцев ног
Сгибание пальцев ног
Сумма баллов в разделе
 
 
Оценка рефлексов
 
Правая сторона
Левая сторона
Рефлексы
0
1
2
0
1
2
С бицепса плеча
С трицепса плеча
С плечелучевой мышцы
С квадрицепса бедра
Ахиллов рефлекс
Сумма баллов в разделе
 
 
Оценка чувствительности
 
Правая сторона
Левая сторона
Чувствительность — указательный палец руки
0
1
2
0
1
2
Тактильная
Болевая
Вибрационная
Суставно-мышечное чувство
Чувствительность — большой палец ноги
0
1
2
0
1
2
Тактильная
Болевая
Вибрационная
Суставно-мышечное чувство
Сумма баллов в разделе