| Заболевание | ЭНМГ | Комментарий |
| 1) Дизиммунные нейропатии |
| Синдром Гийена-Барре (ОВДП) | При ХВДП и ОВДП нет достоверных различий нейрофизиологической картины | |
| ММН с блоками проведения | При ММН регистрируются не характерные для ХВДП: | С ММН следует дифференцировать мультифокальный вариант ХВДП — синдром Льюиса Самнера. Принципиальное значение при синдроме Льюиса-Самнера имеет наличие субъективных и объективных чувствительных нарушений |
| Парапротеинемические демиелинизирующие нейропатии (ПДН) | Нет достоверных различий нейрофизиологической картины при ПДН и ХВДП. При ПДН могут регистрироваться особенности: -
значительное увеличение латентностей дМ-ответов -
редко выявляются моторные БП и дисперсия М-ответов -
признаки более грубого поражения аксонов | Дифференциальный диагноз рассмотрен отдельно (Приложение Г2) |
| Паранеопластические полинейропатии | Регистрируются не характерные для ХВДП: -
первично аксональный тип поражения периферических нервов; -
больше поражаются чувствительные нервные волокна; -
нет соответствия электродиагностическим критериям ХВДП (EAN/PNS 2021) | Настороженности вследствие фенотипической схожести требует дифференциальный диагноз между: Выявление антинейрональных антител (антиHu, Ri, Ma2), общесоматическое обследование, наличие клинических признаков поражения вегетативной нервной системы, ЦНС, данные ЭНМГ помогают уточнить диагноз |
| 2) Хронические полинейропатии при системных заболеваниях |
| Саркоидоз | Регистрируются не характерные для ХВДП: | При саркоидозе имеется сопутствующая патология легких, кожи, глаз; выявляется не типичное для ХВДП вовлечение черепных нервов и ЦНС |
| Нейролимфоматоз | | Выявляются не характерные для ХВДП нейропатический или радикулярный болевой синдром, асимметричность симптоматики, сопутствующее поражение ЦНС, вовлечение ЧН, лимфоцитарный плеоцитоз в ликворе |
| 3) Полинейропатии при нарушении метаболизма |
| Диабетическая, дефицитарная, диализная ПНП; ПНП при почечной или печеночной недостаточности и т.д. | Регистрируются не характерные для ХВДП: -
первично аксональный тип поражения периферических нервов; -
большее вовлечение чувствительных волокон; -
нет соответствия электродиагностическим критериям ХВДП (EAN/PNS 2021) | Отмечаются не характерные для ХВДП: -
отягощенный анамнез по соматическим болезням; -
изменения в анализе крови биохимическом общетерапевтическом, уровнях витаминов, гомоцистеина и т.п.; -
большее поражение чувствительных нервов; -
дистальная мышечная слабость -
нормальное содержание белка в ликворе Следует быть настороженным в отношении ХВДП, ассоциированной с сахарным диабетом. Определяющими будут результаты ЭНМГ-исследования, а также несоответствие: прогрессирование грубого неврологического дефицита при компенсированном уровне глюкозы крови |
| 4) Токсические полинейропатии |
| Алкогольная, лекарственная ПНП и др. | -
первично аксональный тип поражения периферических нервов; -
большее вовлечение чувствительных волокон; -
в подавляющем большинстве случаев нет соответствия электродтагностическим критериям ХВДП (EAN/PNS 2021), однако при амиодароновой и других лекарственно-индуцированных ПНП возможно неполное соответствие | Отмечаются не характерные для ХВДП: -
большее поражение чувствительных нервов; -
дистальная мышечная слабость; -
нормальное содержание белка в ликворе; -
изменение параметров анализа крови биохимического общетерапевтического |
| 5) Наследственные нейропатии |
| Наследственная моторно-сенсорная нейропатия 1 типа (НМСН 1 типа) | Нет достоверных нейрофизиологических различий при НМСН 1 и ХВДП. При НМСН 1 могут быть следующие особенности: -
значительное увеличение латентностей дМ-ответов и снижение СРВм; -
редко регистрируются моторные БП, дисперсия моторных ответов | Отмечаются не характерные для ХВДП: -
замедленное «доброкачественное» течение; -
отягощенный семейный анамнез; -
костно-суставные деформации; -
дистальный паттерн мышечной слабости; -
нормальное содержание белка в ликворе; -
отсутствие ответа или ухудшение при проведении патогенетической терапии. Определяющими будут являются результаты молекулярно-генетического обследования |
| Наследственная нейропатия со склонностью к параличам от сдавления (ННСПС) | Регистрируются не характерные для ХВДП: | Отмечаются не характерные для ХВДП: -
отягощенный семейный анамнез; -
часто дебют неврологических нарушений после длительного пребывания в статических позах или при незначительных травмах; -
асимметрия симптомов; -
сохранность сухожильных рефлексов |
| Транстиретиновая семейная амилоидная полинейропатия | | Отмечаются не характерные для ХВДП нейропатический болевой синдром, симптомы автономной дисфункции, поражение сердца, ЖКТ, почек, глаз, резкое снижение массы тела |