Приложение Г3. Расчет трансплантационного риска по шкале HCT-CI
Индекс сопутствующих заболеваний, специфичный для трансплантации гемопоэтических клеток, HCT-CI (Hematopoietic Cell Transplantation-specific Comorbidity Index (HCT-CI)), 2005, (https://www.mdcalc.com/calc/3980/hematopoietic-cell-transplantation-specific-comorbidity-index-hct-ci)
Тип - шкала оценки
Содержание: балльная шкала – 0 баллов (низкий риск), 1-2 балла (промежуточный риск), 3-4 балла (высокий риск), 5 и более баллов (крайне высокий риск) для оценки состояния пациента для рассмотрения в качестве кандидата на проведение алло-ТГСК.
Пояснения: Оценка трансплантационного риска проводится при первичном рассмотрении пациента в качестве кандидата на проведение алло-ТГСК и повторно не более чем за 10 дней до начала предтрансплантационного кондиционирования [209,210].
| Статус | Баллы |
| Дыхательная система | |
| ОФВ1 66-80% или одышка при небольшой физической нагрузке | 2 |
| ОФВ1 ≤65% или одышка в покое или потребность в кислородной поддержке | 3 |
| Сердечно-сосудистая система | |
| Мерцательная аритмия или трепетание предсердий, синдром слабости синусового узла или желудочковые аритмии | 1 |
| Ишемическая болезнь сердца, застойная сердечная недостаточность, инфаркт миокарда или фракция выброса менее 50% | 1 |
| Пороки сердца за исключением пролапса митрального клапана | 1 |
| ЖКТ | |
| Хронический гепатит, билирубин до 1,5 норм или АЛТ либо АСТ до 2,5 норм | 1 |
| Цирроз, билирубин более 1,5 норм или АЛТ либо АСТ более 2,5 норм | 3 |
| Болезнь Крона или язвенный колит | 1 |
| Язвенная болезнь, требующая лечения | 2 |
| Нарушение обмена | |
| Сахарный диабет, требующий лечения | 1 |
| Индекс массы тела >35 кг/м2 | 1 |
| Неврологический статус | |
| Транзиторная ишемическая атака или острое нарушение мозгового кровообращения в анамнезе | 1 |
| Психический статус | |
| Депрессия или тревога, требующие консультации психиатра или лечения | 1 |
| Мочевыделительная система | |
| Концентрация креатинина сыворотки > 176 мкмоль/л, диализ или почечный трансплантат | 2 |
| Системные заболевания | |
| Системная красная волчанка, ревматоидный артрит, полимиозит и другие болезни соединительной ткани, требующие лечения | 2 |
| Инфекции | |
| Инфекционные осложнения, требующие терапии до и после трансплантации | 1 |
| Онкологические заболевания | |
| Любые опухоли в анамнезе, кроме рака кожи (исключая меланому) | 3 |