Циклы 3,4,5 (R-DHAP)
Лечение возобновляется на 22 день или после восстановления показателей периферической крови. После завершения индукционного этапа проводится поддерживающая терапия ибрутинибом** в дозе 560 мг/сутки внутрь непрерывно до 2 лет, возможно в сочетании с ритуксимабом** в дозе 375 мг/м2 каждые 2 месяца в течение 3 лет.
R-MaxiCHOP/R-HAD [171]
Циклы 1, 3, 5, (R-MaxiCHOP)
Циклы 2, 4, 6 (R-HAD)
- Ритуксимаб**:
- 375 мг/м2 в/в кап., день 1[166–169].
- Цитарабин** 3000 мг/м2 (у пациентов старше 60 лет – 2 г/м2) в/в каждые 12 ч, дни 2–3 (всего 4 введения).
- Дексаметазон** 40 мг в/в, дни 1–4.
Лечение возобновляется на 22 день или после восстановления показателей периферической крови, проводится 6–8 курсов терапии.
R-CHOP/R-HAD [171, 173, 174]
Циклы 1, 3, 5, 7 (R-CHOP)
Циклы 2, 4, 6, 8 (R-HAD)
- Ритуксимаб**:
- 375 мг/м2 в/в кап., день 1[166–169].
- Цитарабин** 3000 мг/м2 (при концентрации креатинина в сыворотке более 150 мкмоль/л и у пациентов старше 60 лет – 2000 мг/м2) в/в каждые 12 ч, дни 2–3 (всего 4 введения).
- Дексаметазон** 40 мг в/в, дни 1–4.
Лечение возобновляется на 22 день или после восстановления показателей периферической крови, проводится 6–8 курсов терапии.
R-HAD + B [57]
- Ритуксимаб**:
- 375 мг/м2 в/в кап., день 0 или 1 все циклы курса [166–169].
- Цитарабин** 2000 мг/м2 (у пациентов старше 60 лет – 1000 мг/м2) в/в, дни 2–3.
- #Бортезомиб** 1,5 мг/м2 в/в, дни 1, 4.
- Дексаметазон** 40 мг в/в, дни 1–4.
Лечение возобновляется на 22 день
R-GemOx
- Ритуксимаб**:
- 375 мг/м2 в/в кап., день 0 или 1 все циклы курса [166–169].
- #Гемцитабин** 1000 мг/м2 в/в кап., день 1.
- #Оксалиплатин** 100 мг/м2 в/в кап., день 2.
Лечение возобновляется на 14 день.
R-GIFOX [105]
- Ритуксимаб**:
- 375 мг/м2 в/в кап., день 1 все циклы курса [166–169]
- #Гемцитабин** 1000 мг/м2 в/в кап., день 2.
- #Оксалиплатин** 130 мг/м2 в/в кап., день 3.
- Ифосфамид** 5000 мг/м2 в/в кап. (с месной**), день 3 в виде 24-часовой однократной инфузии у пациентов в возрасте младше 66 лет, или фракционированной в течение 3 дней (дни 3-5) у пациентов в возрасте >65 лет.