Второй пересмотр международной системы стадирования проведен в 2022 году (R2-ISS). Учитывая результаты проведенного многоцентрового исследования, авторы выделили основные факторы риска, совокупность которых влияла на продолжительность выживаемости больных ММ. Система стадирования основана на оценке таких параметров как стадия ISS, активность ЛДГ, цитогенетические аномалии, включая del(17p), t(4;14) 1q+ (таблица 4). При этом каждому из представленных факторов присваиваются соответствующие баллы, которые суммируются и по их совокупности определяется стадия заболевания или группа риска [9].
| Таблица 4. Второй пересмотр международной системы стадирования ММ (R2-ISS, 2022 г.) |
| Стадия по R2-ISS (риск) | Сумма баллов | Факторы прогноза и соответствующие баллы | Пятилетняя ВБП, % | Пятилетняя ОВ, % |
| I (низкий риск) | 0 | ISS II – 1 балл ISS III – 1,5 балла del(17p) – 1 балла ↑ ЛДГ– 1 балл t(4;14) – 1 балл 1q – 0,5 балла | 55 | 88 |
| II (низкий промежуточный) | 0,5 - 1 | 40 | 75 |
| III (промежуточный высокий) | 1,5-2,5 | 25 | 56 |
| IV (высокий) | 3-5 | 17 | 37 |
| ВБП – выживаемость без прогрессирования, ОВ – общая выживаемость. |