только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 10 / 10
Страница 6 / 10

Приложение Г1-ГN. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях

Приложение Г5. Опросник по оценке уровня контроля симптомов бронхиальной астмы у взрослых, подростков и детей от 6 до 11 лет

Оригинальное название: опросник GINA (Global Initiative for Asthma)

Источник (официальный сайт разработчиков, публикация с валидацией):

Global Strategy for Asthma Management and Prevention, Global Initiative for Asthma (GINA) 2023. [Электронный ресурс], 10.06.2023. URL: http://www.ginasthma.org/ [21].

Тип (подчеркнуть):

- шкала оценки

- индекс

вопросник

- другое (уточнить): ______________________

Назначение: инструмент для оценки контроля бронхиальной астмы у детей старше 6 лет, подростков и взрослых

Содержание (шаблон):

 А. Контроль над симптомами БА                                                
За последние 4-е недели у пациента отмечались:
Хорошо контролируемая
Частично контролируемая
Неконтролируемая
Дневные симптомы чаще, чем 2 раза в неделю
ДА☐
НЕТ☐
Ничего из перечисленного
1-2 из перечисленного
3-4 из перечисленного
Ночные пробуждения из-за БА
ДА☐
НЕТ☐
Потребность в КДБА для купирования симптомов чаще, чем 2 раза в неделю
ДА☐
НЕТ ☐
Любое ограничение активности из-за БА
ДА☐
НЕТ☐
В. Факторы риска для неблагоприятных исходов
Оценивать факторы риска при постановке диагноза и периодически, особенно у пациентов с обострениями.
Измерять функцию легких (ОФВ1) в начале терапии, затем спустя 3-6 месяцев лечения ИГКС для регистрации лучших показателей функции легких пациента ОФВ1 пациента, и затем периодически для оценки риска.
1) Факторы риска обострения
Неконтролируемые симптомы
важный фактор риска развития обострения [372]
Факторы, усиливающие риск обострений, даже если у пациента имеются незначительные симптомы БА.
Лекарственные препараты
Чрезмерное использование КДБА (>3 ингаляторов (200 доз/месяц) в течение года связано с повышенным риском обострений БА и смертности, особенно если речь идет об использовании > 1 флакона КДБА в месяц;
Сопутствующие заболевания
Ожирение, хронический риносинусит, ГЭРБ, подтвержденная пищевая аллергия, беременность
Экспозиция
Курение, электронные сигареты, воздействие аллергенов при наличии сенсибилизации, загрязнение воздуха
Психологические причины
Существенные психологические или социально-экономические проблемы
Легочная функция
Низкий ОФВ1 (особенно <60% должного), значительный ответ на бронходилататор
Маркеры воспаления типа Т2
Повышение уровня эозинофилов в крови, повышение FeNO (у взрослых с аллергической астмой, принимающих ИГКС)
 
Обострения в анамнезе
Интубация или лечение в отделении интенсивной терапии по поводу БА; ≥1 тяжелого обострения за последние 12 месяцев.
2) Факторы риска для развития фиксированной обструкции дыхательных путей
                                          
Анамнез
Недоношенность, низкая масса тела при рождении и большая прибавка массы тела в младенческом возрасте, хроническая гиперсекреция слизи
                                           
Терапия
Отсутствие терапии ИГКС пациента с тяжелым обострением в анамнезе
                                                                                                                                        
Экспозиция
Табачный дым, вредные химические вещества; профессиональное или бытовое воздействие поллютантов
 
Обследование
Низкий исходный показатель ОФВ1, эозинофилия мокроты или крови
3) Факторы риска развития нежелательных побочных эффектов лекарств:
  • Системные: частое применение системных ГКС; длительное применение высоких доз или применение сильнодействующих ИГКС; также применение Р450-ингибиторов;
  • Локальные: высокие дозы или сильнодействующие ИГКС, плохая техника ингаляции.