только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 7 / 10
Страница 3 / 46

Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата

Приложение А3-2. Методы, используемые специалистами МДРК для мероприятий медицинской реабилитации пациентов с ИИ

Номенклатура медицинских услуг
Что выполняется при использовании метода
Номенклатура медицинского оборудования, расходные материалы
Длительность процедуры
Кратность процедур
Количество процедур (курс)
1этап/2 этап
A01.23.001
Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы и головного мозга
Сбор жалоб, анамнеза жизни и заболевания (состояния).
Изучение медицинских документов, в т.ч. на электронном носителе
ПК, МФУ, телефония, диктофон, карандаши, ручка, бумага, электронные средства (смарт)
15 минут
1
1
A01.23.003 Пальпация при патологии центральной нервной системы и головного
Осмотр с оценкой тонуса мышц, кожных покровов, тургора кожи и мышц, п/к жировой клетчатки, наличия болезненности в мягких тканях, в проекциях костей и суставов, смещаемость тканей, оценка п/к сосудистых образований
2.25 Перчатки медицинские
290200 Кровать с электроприводом адаптационная
4-х секционная
129880 Халат изолирующий одноразового использования
302900 Салфетка нетканая, нестерильная
15 минут
1
3
A01.23.004 Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга
Оценка глубокой поверхностной чувствительности
2.25Перчатки медицинские
300820 Неврологический молоточек (с иголкой и кисточкой, ватный шарик)
341840 Шпатель аптечный
Пробирки (емкости) с водой разной температуры, набор для оценки вкусовой чувствительности, камертон,
карандаши, ручка, бумага
15 минут
1
3
A14.30.014 Оценка интенсивности боли
Оценка болевого синдрома для контактных пациентов с использованием разделительной метки (шкала боли ВАШ)
Для неконтактных пациентов применяется
Поведенческая шкала боли — Behavioral Pain Scale (BPS)
Шкалы, ручка, бумага, электронные средства (смарт)
5 минут
0,3
3
A02.04.003 Измерение подвижности сустава (углометрия)
Осмотр с оценкой амплитуды движений в суставах конечностей
181060 Угломер ручной
Ручка, бумага, электронные средства (смарт)
10 минут
0,3
3
A02.02.005
Определение динамической силы одной мышцы
Определение силы мышц верхних и нижних конечностей (степени выраженности пареза), кистевая динамометрия
Шкала Medical Research Council Weakness Scale (MRC)
103800 Динамометр ручной, с электропитанием
Ручка, бумага, электронные средства (смарт)
5 минут
0,3
3
A23.30.007 Определение типа реакции сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку
Оценка ЧСС, АД
290200 Кровать с электроприводом адаптационная
4-х секционная
239410 Аппарат для измерения артериального давления анероидный механически,
Ручка, бумага, электронные средства (смарт)
5 минут
0,5
3
23.30.006 Определение двигательного режима
Оценка достижения уровня активности больного, достаточного для самообслуживания и перемещения
239410 Аппарат для измерения артериального давления анероидный механически,
Ручка, бумага, электронные средства (смарт)
5 минут
1
3
А 23.30.038
Изучение реакции восстановления
Оценка АД, ЧСС
239410 Аппарат для измерения артериального давления анероидный механически,
Ручка, бумага, электронные средства (смарт)
5 минут
1
3
A23.30.004 Постановка функционального диагноза
Определение состояния функционирования и ограничения жизнедеятельности
формулирование реабилитационного диагноза, цели и задач проведения реабилитационных
мероприятий, ведение медицинской документации
МКФ, заключения/рекомендации специалистов МДРК, ПК, МФУ, ручка, бумага
 
 
5 минут
 
1
3
A23.30.010 Определение реабилитационной способности
Анализ состояния функционирования и ограничения жизнедеятельности, формирование индивидуальной программы медицинской реабилитации, ведение медицинской документации
МКФ, заключения/рекомендации специалистов МДРК, ПК, МФУ, ручка, бумага
5х5 минут
0,3
3
А23.30.011 Определение реабилитационного прогноза
Определение перспективы достижения на-меченных целей и задач медицинской реабилитации
МКФ, заключения/рекомендации специалистов МДРК, ПК, МФУ, ручка, бумага
10 минут
0,3
2
A13.29.013 Процедуры по адаптации к условиям микросреды
Адаптация микросреды пациента (личных предметов, используемых в минимальном телесном самообслуживании), обучение использованию адаптированных предметов.
Для пациентов с когнитивными нарушениями, чувствительными нарушениями и нарушениями движений в руке
2.25 Перчатки
290200 Кровать с электроприводом адаптационная
4-х секционная
Средства индивидуальной защиты:
Перчатки одноразовые
129880 Халат изолирующий одноразового использования
184150 Прикроватный столик
184150 Тумбочка прикроватная
Кресло мягкое с высокой спинкой
189290 Кресло с изменяющимся наклоном спинки
Кресло функциональное
280370 Ортез запястья
302530 Ортез для локтевого сустава
208830 Ортез для плеча
302580 Ортез для локтя/запястья/кисти руки 106470 Ортез для кисти Материал для изготовления адаптивных рукояток (поролон, вспененный полиэтилен и др. (пластический полимер))
30
0,3
5
A23.30.017 Постуральная коррекция
Оценка положений тела и конечностей в пространстве, применение постуральных укладок, подбор постуральных методов коррекции нарушения глотания при приеме пищи, профилактика вторичных нарушений (пролежни, контрактуры), подбор ортезов
290200 Кровать с электроприводом адаптационная
4-х секционная
189290 Кресло с изменяющимся наклоном спинки
239410 Аппарат для измерения артериального давления анероидный механически,
Ручка, бумага,
106470 Ортез для кисти руки
208850 Ортез плеча/локтя
106470 Ортез для кисти руки
109670 Ортез для колена/голеностопного сустава/стопы
Прочее оборудование: комплект мягких модулей для зала лечебной физкультуры
4х10 минут
0,1
7
 
A19.23.002.014
Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
Формирование движений, паттернов и локомоций (повороты в постели/на кушетке, присаживания в/на кровати)
116940 Стол/кушетка массажный, с питанием от сети (Стол Bobat)
149390 Пульсоксиметр
136940 Салфетка для очищения/дезинфекции медицинских изделий
Прочее оборудование: набор утяжелителей
комплект мягких модулей для зала лечебной физкультуры
зеркало в полный рост
шведская стенка
гимнастическая скамейка
20 минут
0,1
5
A14.30.001 Пассивная мобилизация
Оценка произвольных движений, активных движений и проведение контактных кинезиотерапевтических манипуляций с пациентом (методики)
290200 Кровать с электроприводом адаптационная
4-х секционная
116940 Стол/кушетка массажный, с питанием от сети (Стол Bobat)
102930 Тренажер для продолжительной пассивной разработки тазобедренного/коленного сустава
149460 Тренажер для продолжительной пассивной разработки голеностопного сустава
208810 Тренажер для пассивной разработки плеча
208810 Тренажер для пассивной разработки плеча
110440 Тренажер для продолжительной пассивной разработки кистей рук/лучезапястного сустава
136940 Салфетка для очищения/дезинфекции медицинских изделий
20 минут
0,1
5
 
A19.23.002.021
Механотерапия на механотерапевтических аппаратах с пневмоприводом при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
Проведение процедуры, контроль эффективности и
безопасности
 
140790 Велоэргометр
30 минут
0,1
5
 
A19.23.002.003
Лечебная физкультура при афазии, дизартрии
 
Коррекция паттернов дыхания, тонуса мышц шеи и лица, проведение контактных кнезиотерапевтическх манипуляций с пациентом (методики)
2.25 Перчатки медицинские
136940 Салфетка для очищения/дезинфекции медицинских изделий,
зеркало
10 минут
0,1
5
 
A19.23.002.004
Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при афазии, дизартрии
Коррекция паттернов дыхания, проведение контактных манипуляций с пациентом (кнезиотерапевтические методики),
136940 Салфетка для очищения/дезинфекции медицинских изделий
зеркало
Комплект сенсорных панелей
10 минут
0,1
5
 
A19.23.006
Динамическая проприокоррекция
Проведение нейромышечной стимуляции опорных зон стопы
Аппарат подошвенной стимуляции опорных зон стопы «Корвит»
20 минут
0,1
7
A13.30.001
Обучение самоуходу
Обучение простым (телесным) формам или элементам самообслуживания, например, вытирание лица платком, очистка рук салфетками, захват и использование личных предметов, чистка зубов, расчесывание волос; обучение социальной коммуникации
290200 Кровать с электроприводом адаптационная
4-х секционная
Зеркало
136940 Салфетка для очищения/дезинфекции медицинских изделий
280370 Ортез запястья 302530 Ортез для локтевого сустава
208830 Ортез для плеча 302580 Ортез для локтя/запястья/кисти руки 106470 Ортез для кисти
184150 Прикроватный столик
10 минут
0,1
5
A21.30.006
Эрготерапия
Тренировка движений и отработка навыков, направленных на формы и элементы самообслуживания
280370 Ортез запястья 302530 Ортез для локтевого сустава
208830 Ортез для плеча 302580 Ортез для локтя/запястья/кисти руки 106470 Ортез для кисти Прочее оборудование:
кухонная и обеденная посуда адаптированная
кухонная и обеденная посуда стандартная
10 минут
0,1
7
A14.30.003
Кормление тяжелобольного пациента через рот и/или назогастральный зонд
Проведение процедуры кормления, контроль эффективности и
безопасности глотания при приеме пищи и жидкости
Прочее оборудование:
кухонная и обеденная посуда адаптированная
кухонная и обеденная посуда стандартная
Набор логопедических шпателей
30 минут
Логопед — 0,1
Медсестра – 0,4
10
A23.30.013 Применение игр в реабилитационном процессе
Формирование навыка общей и речевой активности
Восстановление навыков контроля и самоконтроля
Растормаживание речевой функции
Актуализация обиходной лексики
Организация произвольной деятельности
Улучшение эмоционального состояния
Музыкотерапия
175960 Система оценки психологического статуса
Комплект игр (домино, лото, шашки и др.)
Наглядно-дидактический материал
Методические пособия (схемы нейропсихологического обследования высших психических функций, сборники упражнений, книги для чтения)
Планшеты разной размерности
Оборудование для записи и прослушивания звука (музыки)
30
0,1
5
A21.23.006 Обучение родственников пациента тактике и методам восстановления когнитивных функций больных
Инструктаж и обучение родственников правилам и мерам взаимодействия с пациентом, имеющим нарушения когнитивных функций
Наглядно-дидактический материал
Методические пособия (схемы нейропсихологического обследования высших психических функций, сборники упражнений, книги для чтения)
30
0,1
2
A13.30.007 Обучение гигиене полости рта
Инструктаж, обучение, показ
Прочее оборудование: Специализированные стенды для социально-бытовой адаптации
Специализированный набор для бытовой адаптации немобильных пациентов, в том числе зубная щетка, расческа, средства для ассистенции при одевании
5
0,1
2
A14.07.008 Обучение гигиене полости рта и зубов индивидуальное, подбор средств и предметов гигиены полости рта
Инструктаж, обучение, показ
Выбор зубных паст, средств для ухода за протезами и т.д.
Прочее оборудование: Специализированные стенды для социально-бытовой адаптации
Специализированный набор для бытовой адаптации немобильных пациентов, в том числе зубная щетка
15
0,1
2
A14.08.002 Пособие при трахеостоме
Осуществление контроля и ухода за трахеостомой, использованием шпрех-конюли
Шприц одноразовый медицинский
149390 Пульсоксиметр
Отсос медицинский
Перевязочный материал
Антисептические средства
Фильтр для трахеостомы
1 комплект
Раздаточный материал для самостоятельных занятий по тренировке глотания, артикуляционной гимнастике
10 минут
0,025
10
A13.23.007 Медико-логопедическая тонально-ритмическая процедура
Прослушивание и распознавание неречевых звуков, мелодий, песен со словами,
стихотворных и прозаических стимулов
Выработка диафрагмального речевого дыхания
Расширение возможностей голосовых модуляций
Расширение диапазона голоса по силе, высоте и стабильности.
Восстановление голосообразования
Восстановление голосоведения
Восстановление темпо-ритмических нарушений речевой функции.
Восстановление нарушений просодической стороны речи.
Воспроизведение мелодий, песен со словами,
стихотворных и прозаических стимулов
Синхронизация речи и движений
Улучшение эмоционального состояния
Рабочее место с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"
Диктофон
Планшеты разной размерности
342050
Аудиовизуальный комплекс мобильный
Наглядно-дидактический материал
Методические пособия (схемы, сборники упражнений, книги для чтения)
10/30 минут
0,05
5
A13.23.008 Медико-логопедическая процедура с использованием интерактивных информационных технологий
Синхронизация движений «рука-глаз»
 Растормаживание произносительной стороны речи
 Актуализация номинативной и глагольной лексики
Восстановление устной фразовой речи
Восстановление письменной речи: копирования, письма по памяти, письма по диктовку
Восстановление звуко-буквенного анализа и синтеза состава слова
Восстановление счета
Восстановление памяти
 Восстановление определения времени
 Коррекция голоса
Коррекция звукопроизношения
Преодоление оптико-пространственных нарушений
Восстановительное обучение применению средств дополнительной и альтернативной коммуникации
Рабочее место с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"
Видеокамера
Диктофон
Наушники
Микрофон
Планшеты разной размерности
342050 Аудиовизуальный комплекс мобильный
343660 Оборудование
для тренировок с биологической обратной
связью по параметрам ЭМГ
324120 Система виртуальная, без поддержки, клиническая
Нейроинтерфейс с расходными материалами
Комплект сенсорных панелей
Коммуникационные системы (стационарные, мобильные)
Компьютерные программы для восстановления речи и голоса
Наглядно-дидактический материал
Кресло функциональное
Компьютерный стол
10/45 минут
 
0,05
10