Сальмонеллез у детей

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.

2.1 Жалобы и анамнез

Рекомендуется у всех пациентов с подозрением на сальмонеллез оценить данные эпиданамнеза (осенне-зимний период, дошкольный и школьный возраст, посещение детского дошкольного или образовательного учреждения, пребывание в местах массового скопления людей, наличие контактов) [7-11]

Комментарии: Заражение может произойти при употреблении в пищу продуктов птицеводства и животноводства или при контакте с носителями сальмонелл.

Рекомендуется у всех пациентов с подозрением на сальмонеллез выявить жалобы на рвоту и боли в животе с учетом их продолжительности и выраженности, расстройства стула [7-11].

Комментарии: Характерна рвота в сочетании с болями в животе и жидким стулом, часто по типу болотной тины, возможна примесь крови в стуле.

Рекомендуется у всех пациентов с подозрением на сальмонеллез по жалобам уточнить наличие/отсутствие снижения диуреза и жажды [1, 2, 3, 7, 11, 12, 13].

Комментарии: для гастроинтестинального сальмонеллеза характерно развитие синдрома дегидратации.

Рекомендуется у всех пациентов выявить признаки интоксикации (головные боли, снижение аппетита, нарушение общего самочувствия) [1, 2, 3, 7, 11, 12, 13].

Комментарии: умеренно выраженные головные боли, снижение аппетита, вялость, тошнота свидетельствуют о развитии интоксикации у пациентов с гастроинтестинальным сальмонеллезом

2.2 Физикальное обследование

Данные физикальных изменений описаны в разделе «Клиническая картина».

Рекомендуется измерение температуры тела утром и вечером у всех пациентов с сальмонеллезом [7, 11, 12, 13].

Комментарии: Повышение температуры тела при сальмонеллезе выше 40⁰ С и/или сохранение лихорадки более 3 дней свидетельствуют о возможном развитии осложнений.

Рекомендуется у всех пациентов с сальмонеллезом измерение частоты сердцебиения (сердечных сокращений -ЧСС), частоты дыхания (ЧД), артериального давления (АД) на периферических артериях [7, 11, 12, 13].

Комментарии: Изменение ЧСС, ЧД, АД может свидетельствовать о развитии осложнений.

Рекомендуется у всех пациентов с сальмонеллезом измерение массы тела [7, 11, 12, 13]

Комментарии: при развитии синдрома дегидратация возможно снижение массы тела, что требует динамического контроля весовых параметров

Рекомендуется у всех пациентов с сальмонеллезом оценка степени дегидратации, в том числе с использованием шкалы СDS [7, 11, 12, 13].

Комментарии: для гастроинтестинального сальмонеллеза характерно развитие дегидратации различной степени.