1.5 Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
Нозологическая форма - ХВГС с указанием метода верификации диагноза HCV (возможно с указанием методики определения и аппаратуры): Хронический вирусный гепатит С (ИФА крови - anti-HCV IgM положительно, anti-HCV IgG положительно, ПЦР крови - РНК HCV положительно).
Стадия болезни (степень выраженности фиброза печени по шкале METAVIR) - с указанием шкалы оценки, методики определения и предпочтительно аппаратуры: METAVIR - FibroScan - EchoSens, France):
F0 - без фиброза;
F1 - слабовыраженный фиброз;
F2 - умеренный фиброз;
F3 - выраженный фиброз;
F4 - цирроз печени.
1.1.3. Генотип HCV - GT HCV:
GT 1. Генотип 1
GT 1а, Генотип 1а
GT lb, Генотип lb
GT 2. Генотип 2
GT 3. Генотип 3
GT 4. Генотип 4
GT 5. Генотип 5
GT 6. Генотип 6
GT 7. Генотип 7
GT 8. Генотип 8
Степень активности ХВГС - тяжесть течения заболевания. При отсутствии пункционной биопсии печени, при которой оценка дается по результатам гистологического исследования ткани печени (по глубине выраженности гепатоцеллюлярного некроза - индекс Knodell), степень активности ориентировочно оценивается по степени повышения активности АЛТ и ACT - по кратности превышения верхней границы нормы (ВГН): минимальная - в 1,5-2 раза выше нормы; низкая - в 2 - 5 раз; умеренная в 5 - 10 раз; выраженная (высокая) - более чем в 10 раз выше ВГН.
Примеры формулировки диагноза:
Предварительный диагноз (впервые выявленное заболевание – случай, подозрительный на ХВГС/вероятный случай ХВГС): Хронический вирусный гепатит С (ИФА крови - anti-HCV IgM положительно, anti-HCV IgG положительно);
Клинический диагноз (подтвержденный случай ХВГС): Хронический вирусный гепатит С (ИФА крови - anti-HCV IgG положительно, ПЦР крови - РНК HCV положительно), генотип 3, стадия фиброза FI.
Заключительный (окончательный клинический) диагноз ХВГС: В18.2
Хронический вирусный гепатит (ИФА крови - anti-HCV IgG положительно, ПЦР крови - РНК HCV положительно), генотип 1а, стадия фиброза FIV, класс В по Child-Pugh.