2.2 Физикальное обследование
Рекомендуется пациентам с почечной коликой проводить оценку жизненных показателей: измерение частоты сердцебиения, измерение частоты дыхания, измерение артериального давления на периферических артериях, термометрия общая, определение объема мочи (суточной) для оценки состояния и исключения осложнений [15, 16].
Комментарии: Лихорадка может являться симптомом инфекционного процесса. Из-за выраженных болей, вызванной обструкцией мочеточника, может отмечаться тахикардия, тахипноэ, бледность кожных покровов. Гипотония и нарушение сознания могут являться признаками сепсиса и бактериотоксического шока. Олигурия и анурия могут свидетельствовать о билатеральной обструкции или нарушении функции единственной почки, блокированной конкрементом [15,16].
Рекомендуется пациентам с подозрением на почечную колику выполнять визуальный осмотр (A01.30.018) и пальпацию (A01.30.019) на предмет патологии брюшной стенки, визуальный осмотр (A01.20.002) и пальпацию (A01.21.003) наружных половых органов с целью уточнения диагноза и проведения дифференциальной диагностики [10,15].
Комментарии: Выраженные боли при пальпации, выраженное напряжение мышц передней брюшной стенки может свидетельствовать о серьезных острых процессах в брюшной полости и требовать дальнейшего обследования. Рекомендуется проводить пальпацию передней брюшной стенки с целью определения патологической пульсации над брюшным отделом аорты, наличие которой может навести на мысль о разрыве или расслоении аневризмы аорты. Визуальный осмотр наружных половых органов также является обязательным с целью выявления острого орхоэпидидимита или перекрута яичка [10,15].