Приложение А3. Справочные материалы

Приложение А3.6 Факторы риска кровотечения у детей от 6 месяцев до 18 лет

Фармакопрофилактика ВТЭО НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ (абсолютные противопоказания)	Относительные противопоказания к фармакопрофилактике ВТЭО
Внутричерепное кровоизлияние Ишемия головного мозга/острый инсульт Активное кровотечение Недавняя тромболитическая терапия (<24 часов)	Внутричерепное образование Недавняя спинномозговая пункция (<24 часов назад) Коагулопатия Нейрохирургическая процедура Перелом таза в течение последних 48 часов Неконтролируемая гипертония Недавний прием ацетилсалициловой кислоты** или антиагрегантов, кроме гепарина (<5-7 дней назад)

Фармакопрофилактика ВТЭО

НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ

(абсолютные противопоказания)

Относительные противопоказания к фармакопрофилактике ВТЭО

Внутричерепное образование
Недавняя спинномозговая пункция (<24 часов назад)
Коагулопатия
Нейрохирургическая процедура
Перелом таза в течение последних 48 часов
Неконтролируемая гипертония
Недавний прием ацетилсалициловой кислоты** или антиагрегантов, кроме гепарина (<5-7 дней назад)

Примечания:

Если пациент соответствует хотя бы одному из критериев «НЕ рекомендуется», избегайте фармакопрофилактики, так как риск перевешивает пользу.
Если у пациента есть хотя бы один критерий относительных противопоказаний, рассмотрите возможность отказа от фармакопрофилактики.
Рассмотрите возможность консультации с врачом-гематологом, если пациент высокого риска ВТЭО с высоким риском кровотечения [62].
Неконтролируемая гипертензия определяется как систолическое или диастолическое артериальное давление выше 95-го процентиля по возрасту, росту и полу [63].
Коагулопатия определяется как МНО >1,5, АЧТВ >44 с, фибриноген <100 г/дл или тромбоциты <50 000/мкл.