только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 3 / 10
Страница 6 / 19

Мальформация кровеносных сосудов головы и шеи

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.Режим постраничного просмотра
 
 
 
 

1.5 Классификация заболевания или состояния 

Классификация сосудистых мальформаций ISSVA 2018:

1. Простые:

Капиллярные мальформации (КМ):

  • Простой невус / пятно цвета лосося, «поцелуй ангела», «укус аиста»
  • Кожная и/или слизистая КМ (так называемое «винное» пятно)
  • Внесиндромная КМ
  • КМ с ЦНС и/или офтальмологической аномалией (синдром Штурге-Вебера)
  • КМ с гипертрофией костной ткани и/или мягких тканей
  • Диффузная КМ с гипертрофией
  • Сетчатые КМ
  • КМ вследствие [на фоне] микроцефалии
  • КМ вследствие [на фоне] мегалэнцефолии и полимикрогирии
  • КМ вследствие [на фоне] КМ-АВМ (артериовенозной мальформации)
  • Врожденная телеангиоэктатическая мраморная кожа
  • Другие
  • Телеангиоэктазия
  • Наследственная геморрагическая телеангиоэктазия (НГТ)
  • Другие

Венозные мальформации

  • Простые ВМ
  • Наследственные кожно-слизистые ВМ
  • Синдром синего пузырчатого невуса (синдром Бина)
  • Клубочковая ВМ
  • Мозговая [церебральная] ВМ
  • Наследственная внутрикостная сосудистая мальформация
  • Веррукозная ВМ (ранее называемая «веррукозная гемангиома»)
  • Другие

Артериовенозные мальформации (АВМ)

  • Спорадические
  • В составе НГТ
  • В составе КМ-АВМ
  • Другие

Артериовенозная фистула (АВФ)

  • Спорадические
  • В составе НГТ
  • В составе КМ-АВМ
  • Другие

2. Комбинированные

 КВМ, КЛМ,  КАВМ, ЛВМ,  КЛВМ, КЛАВМ, КВАВМ,  КЛВАВМ Другие

3. Аномалии магистральных конкретных сосудов (так называемые «каннального типа» или «стволовые» [“трункальные”] сосудистые мальформации)

Пораженные:

  • Лимфатические сосуды
  • Вены
  • Артерии

Аномалии:

  • Генеза [происхождения]
  • Русла [тока]
  • Числа [количества]
  • Длины
  • Диаметра (аплазия, гипоплазия, стеноз, эктазия/аневризма)
  • Клапанов
  • Коммуникации (АВФ)
  • Персистенции (эмбриональных сосудов)

4. Сосудистые мальформации, ассоциированные с другими аномалиями

  • Синдром Клиппель-Треноне
  • Синдром Паркс-Вебера
  • Синдром Сервелла-Марторелла
  • Синдром Штурге-Вебера
  • КМ конечностей + врожденная непрогрессирующая гипертрофия конечностей
  • Синдром Маффуччи
  • Макроцефалия – КМ
  • Микроцефалия – КМ
  • CLOVES-синдром
  • Синдром Протея
  • Синдром Банаян-Райли-Рувалькаба
  • CLAPO-синдром

Классификация мальформации кровеносных сосудов (синдромальные и не синдромальные)

(Рогинский В.В. с соавт.,2021 г.).

По клиническому течению

- Стабильные

- Прогрессирующие

По пораженному сосудистому сегменту

- Капиллярно-венозные

- Артериальные

- Венозные

- Смешанные-

- Артериовенозные свищи (шунты)

По скорости кровотока

- Низкоскоростные

- Высокоскоростные

1.6 Клиническая картина заболевания или состояния

Для МКС характерно большое разнообразие клинических проявлений- главным образом в виде изменения цвета кожи и слизистых оболочек от красно-розового до темно вишневого, реже увеличением объема тканей. Они сопровождаются в ряде случаев тяжелым изменением локального и общего состояния.

Симптомы заболевания проявляются в ЧЛО и шеи в зависимости от размеров и локализации очага. Нередки поражения костей лицевого и мозгового скелета, чаще всего челюстей. Они могут быть изолированными или комбинированными с поражением мягких тканей.  Отмечается рост поражения синхронный росту пациента. [1,2,31]