только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 7 / 10
Страница 3 / 6

Приложение А3. Справочные материалы

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.Режим постраничного просмотра
 

Приложение А3.2. Рекомендации по обезболиванию при мышечно-скелетной травме без оперативного вмешательства (закрытые переломы, поверхностные ранения и др.) у взрослых

В таблице представлены обезболивающие лекарственные препараты в режимах дозирования в соответствии с Клиническим руководством по обезболиванию при острой мышечно-скелетной травме [213].

Вид травмы
Опиоидные анальгетики
Неопиоидные анальгетики
Малая травма (переломы небольших костей, растяжения, поверхностные раны)
Трамадол** разовая доза 50 мг перорально по требованию, при недостаточном обезболивании через 30-60 минут повторно 50 мг. Максимальная суточная доза 400 мг.
НПВП по требованию,
парацетамол** 1000 мг перорально каждые 8 часов, затем по требованию
 
ИЛИ трамадол** разовая доза 50 мг в/в по требованию, при недостаточном обезболивании через 30-60 минут повторно 50 мг. Максимальная суточная доза 400 мг.
Большая травма (переломы крупных костей, разрывы)
Трамадол** разовая доза 50 мг перорально по требованию, при недостаточном обезболивании через 30-60 минут повторно 50 мг. Максимальная суточная доза 400 мг.
НПВП по требованию,
парацетамол** 1000 мг перорально каждые 12 часов, затем по требованию
 
ИЛИ Трамадол** разовая доза 50 мг в/в по требованию, при недостаточном обезболивании через 30-60 минут повторно 50 мг. Максимальная суточная доза 400 мг.

Приложение А3.3 Режим дозирования обезболивающих препаратов для детей

Лекарственные препараты
Разовая доза
Режим дозирования
Максимальная суточная доза
Максимальная длительность применения
Ненаркотический анальгетик
Суппозитории ректальные:
3-6 мес (6-8 кг): 50 мг
ректально с интервалом не менее 4-6 часов 
100 мг/сут
В инструкции не указана
7-12 мес (8-11 кг): 100 мг 
200 мг/сут
1-4 года (12-16 кг): 100 мг
400 мг/сут
5-9 лет (17-30 кг): 250 мг
1000 мг/сут
10-14 лет: 500 мг 
2000 мг/сут
старше 15 лет: 500 мг
4000 мг/сут
В\в инфузия:
10 кг и менее: 7,5 мг/кг.( 0.75 мл/кг)
 не более 4 р\сут, интервал между инфузиями не менее 4 часов
не более 30 мг/кг/сут
В инструкции не указана
от 10 кг до 33 кг включительно: 15 мг/кг (1,5 мл/кг)
менее 60 мг/кг включительно, но не более 2 г
от 33 до 50 кг включительно: 15 мг/кг (1,5 мл/кг)
менее 60 мг/кг включительно, но не более 3 г
более 50 кг: 1г (100 мл)
не более 4г/сут
Таблетки
3-5 лет: 200 мг
Каждые 4-6 часов
не более 4 раз в сутки
 
6-8 лет: 250 мг
не более 4 раз в сутки
 
9-11 лет: 500 мг
не более 4 раз в сутки
 
Старше 12 лет: 500-1000 мг
не более 4 г/сут
 
Нестероидные противовоспалительные препараты
Порошок для приготовления раствора для приёма внутрь
14-18 лет: 50-100 мг
0,5-2 мг/кг в сутки внутрь, суточная доза делится на 2-3 разовые дозы
150 мг
7 дней
Таблетки:
6-14 лет: 25 мг
0,5-2 мг/кг в сутки внутрь, суточная доза делится на 2-3 разовые дозы
150 мг
7 дней
14-18 лет: 25-50 мг
Суспензия (100мг/5мл):
3-6 мес (5-7,6 кг): 2,5 мл (50 мг) 
внутрь до 3 р/сут с интервалом 6-8 часов
7,5 мл (150 мг)
В инструкции не указана
6-12 мес (7,7-9 кг): 2,5 мл (50 мг)
внутрь 3-4 р/сут с интервалом 6-8 часов
10 мл (200 мг)
1-3 года (10-16 кг): 5 мл
внутрь до 3 р/сут с интервалом 6-8 часов
15 мл (300 мг)
4-6 лет (17-20 кг): 7,5 мл 
22,5 мл (450 мг)
7-9 лет (21-30 кг): 10 мл 
30 мл (600 мг)
10-12 лет (31-40 кг): 15 мл 
45 мл (900 мг)
Суспензия (200мг/5мл):
1-3 года (10-16 кг): 2,5 мл (100 мг)
внутрь до 3 р/сут с интервалом 6-8 часов
7,5 мл (300 мг)
В инструкции не указана
4-6 лет (17-20 кг): 3,75 мл (150 мг)
11,25 мл (450мг)
7-9 лет (21-30 кг): 5 мл (200 мг)
15 мл (600 мг)
10-12 лет (31-40 кг): 7,5 мл (300 мг) 
22,5 мл (900 мг)
старше 12 лет (более 40 кг): 7,5 - 10 мл (300-400 мг)
30 мл (1200 мг)
Таблетки:
от 6 до 12 лет (при массе тела больше 20 кг): 200 мг 
внутрь до 4 р/сут с интервалом не менее 6 часов
800 мг
В инструкции не указана
детям старше 12 лет: 200 мг 
внутрь 3-4 р/сут с интервалом не менее 6 часов
суппозитории ректальные, [ДЛЯ ДЕТЕЙ]
3-9 мес (6,0 кг – 8,0 кг): по 1 суппозиторию (60 мг)
До 3 раз в течение 24 ч, не более 180 мг в сутки
30 мг/кг с интервалами между приемами препарата 6-8 ч
Не более 3 дней
9 мес – 2 года (8,0 кг – 12,0 кг): по 1 суппозиторию (60 мг)
До 4 раз в течение 24 ч, не более 240 мг в сутки
Таблетки:
дети старше 16 лет: 10 мг 
внутрь до 4 р/сут
40 мг
5 дней
Раствор для парентерального введения
старше 16 лет: 10-30 мг
в/в, в/м с интервалом не менее 6 часов
90 мг
2 дня
Опиоидные и опиоидоподобные анальгетики
Раствор для приема внутрь/таблетки
от 3 до 7 лет: 5 мг 
внутрь, каждые 6 часов
20 мг
В инструкции не указана
от 7 до 17 лет при массе тела до 70 кг: 5 мг 
внутрь,
каждые 4 часа
30 мг
от 7 до 17 лет при массе тела от 70 кг и более: 10 мг
60 мг
17 лет и старше: 5-10 мг
В инструкции не указана
Раствор для парентерального введения: 
с рождения до 2-х лет: 100-200 мкг/кг массы (0.1-0.2 мг/кг)
п/к, при необходимости каждые 4-6 часов.
15 мг
В инструкции не указана
старше 2-х лет: 100-200 мкг/кг массы (0.1-0.2 мг/кг)
п/к при необходимости каждые 4-6 часов
Раствор для парентерального введения
от 1 до 12 лет*: 1-2 мг/кг
в/в, в/м, п/к
8 мг/кг/сут или не более 400 мг/сут
 
от 12 лет: 50–100 мг
в/в, в/м, п/к, если через 30–60 минут после первого введения не наступила удовлетворительная анальгезия, повторно может быть назначено 50 мг
400 мг/сут
В инструкции не указана
Таблетки: 
дети старше 14 лет:
50-100 мг 
внутрь, если через 30–60 минут после первого введения не наступила удовлетворительная анальгезия, повторно может быть назначено 50 мг
400 мг/сут 
В инструкции не указана
Раствор для парентерального введения
Дети2 от 2 лет: 3-10 мг
в/в, в/м, п/к
В инструкции не указана
В инструкции не указана
Раствор для парентерального введения
дети от 1 года при спонтанном дыхании начальная доза 3-5 мкг/кг, дополнительная 1 мкг/кг.
в/в
В инструкции не указана
В инструкции не указана
дети от 1 года при ИВЛ начальная доза 15 мкг/кг, дополнительная 1-3 мкг/кг.
в/в
В инструкции не указана
В инструкции не указана