Бронхит

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.

4. Реабилитация

Детям с острым бронхитом не рекомендовано проведение санаторно – курортного лечения в рутинном порядке. В том случае, если острый бронхит у ребенка возникает в связи с частыми острыми респираторными заболеваниями возможно селективное назначение ребенку оздоровительных физиотерапевтических методов с целью повышения адаптационных возможностей организма и формирования устойчивости к ОРИ [86].

Комментарий: Санаторно-курортное лечение включает в себя медицинскую помощь, осуществляемую медицинскими организациями (санаторно-курортными организациями) в профилактических, лечебных и реабилитационных целях на основе использования природных лечебных ресурсов, в том числе в условиях пребывания в лечебно-оздоровительных местностях и на курортах.

Показания для направления на санаторно-курортное лечение детей с заболеваниями бронхолегочной системы сформулированы в Приказе Минздрава РФ от 28.09.2020 г. №1029н «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения».

Для санаторно-курортного лечения на климатических, бальнеологических, грязевых курортах в климатической зоне проживания пациента показаны: рецидивирующий бронхит (J40.0) при наличии дыхательной недостаточности не выше I степени, простой хронический (J41.0), слизисто-гнойный хронический бронхит (J41.1), смешанный, простой и слизисто-гнойный хронический бронхит ‒ J41.8, хронический бронхит неуточнённый ‒ J42.

Противопоказаниями для направления в санатории детей с заболеваниями бронхолегочной системы являются общие противопоказания для санаторно-курортного лечения и длительность периода реконвалесценции после перенесенных острых заболеваний.

Санаторно-курортное лечение может проводиться в местных санаториях (специализированные отделения) и в санаториях на климатических и бальнеогрязевых курортах. Санаторно-курортное лечение направлено на восстановление и (или) компенсацию нарушенных функций организма и активацию защитно-приспособительных реакций, стимуляцию компенсаторно-адаптационных процессов пациентов с заболеваниями бронхолегочной системы.

Более подробную информацию по реабилитации и санаторно – курортному лечению детей с хроническим бронхитом см. в соответствующих Клинических рекомендациях по заболеваниям, клиническим проявлением которых является хронический бронхит (например, «Кистозный фиброз (муковисцидоз)», «Первичная цилиарная дискинезия», «Бронхоэктазы» и др.).

5. Профилактика

Рекомендуется предупреждение респираторных инфекций (активная иммунизация против вакциноуправляемых вирусных инфекций (грипп) в целях первичной профилактики развития бронхита у детей [87,88].

Рекомендуется вакцинация против пневмококковой

и гемофильной инфекций детям с затяжным бактериальным бронхитом [2627, 89].

Комментарий: Учитывая, что данные возбудители часто обнаруживаются в мокроте у пациентов с затяжным бактериальным бронхитом, вакцинация против гемофильной и пневмококковой инфекции полезна. Проведение плановой вакцинации всем детям способствует снижению частоты респираторных инфекций, в том числе, тяжелого течения, и потребности в АБТ.

Рекомендуется детям избегать нахождения в местах с загрязнением воздуха с целью профилактики развития бронхитов [14, 16, 90].

Рекомендуется исключить контакт ребенка с табачным дымом (в том числе пассивное курение, электронные сигареты) с целью профилактики бронхитов и предотвращения других патологических эффектов данного воздействия [91, 92].