Бронхит

5. Профилактика

Рекомендуется предупреждение респираторных инфекций (активная иммунизация против вакциноуправляемых вирусных инфекций (грипп) в целях первичной профилактики развития бронхита у детей [87,88].

Рекомендуется вакцинация против пневмококковой

и гемофильной инфекций детям с затяжным бактериальным бронхитом [2627, 89].

Комментарий: Учитывая, что данные возбудители часто обнаруживаются в мокроте у пациентов с затяжным бактериальным бронхитом, вакцинация против гемофильной и пневмококковой инфекции полезна. Проведение плановой вакцинации всем детям способствует снижению частоты респираторных инфекций, в том числе, тяжелого течения, и потребности в АБТ.

Рекомендуется детям избегать нахождения в местах с загрязнением воздуха с целью профилактики развития бронхитов [14, 16, 90].

Рекомендуется исключить контакт ребенка с табачным дымом (в том числе пассивное курение, электронные сигареты) с целью профилактики бронхитов и предотвращения других патологических эффектов данного воздействия [91, 92].

6. Организация оказания медицинской помощи

Пациентам с бронхитами, в зависимости от необходимости, может быть оказана медицинская помощь любого вида, условия, формы, предусмотренных законодательством Российской Федерации.

Острый бронхит обычно требует только амбулаторного лечения (или в условиях дневного стационара).

Госпитализация в круглосуточный стационар при бронхите показана в следующих случаях:

• возраст ребенка младше 3 месяцев (см. клинические рекомендации по острому бронхиолиту);
• признаки, указывающие на тяжесть состояния ребенка;
• недостаточное поступление жидкости и эксикоз;
• дыхательная недостаточность;
• тяжелая фоновая патология;
• социальные факторы, препятствующие адекватному амбулаторному лечению.

В случае госпитализации пациента с ОБ ребенок может быть выписан домой после купирования лихорадки, дыхательной недостаточности и гипоксемии.

Детей с рецидивами ОБ (а также с затяжным бактериальным бронхитом и хроническим бронхитом) и с обструктивными бронхитами следует направить на консультацию к врачу-аллергологу-иммунологу и (или) врачу-пульмонологу для уточнения диагноза и тактики ведения, при необходимости, обследование и лечение проводят амбулаторно, в дневном стационаре или круглосуточном стационаре.

Организация диетического питания пациентов при стационарном лечении в медицинских организациях проводится в соответствии с Приложением 3 приказа Минздрава России от 23.09.2020 № 1008н «Об утверждении порядка обеспечения пациентов лечебным питанием»