1По данным различных клинических исследований.
Таблица 2 Международный прогностический индекс, скорректированный по возрасту для пациентов моложе 60 лет (ааIPI)
Международный прогностический индекс скорректированный по возрасту для ДВКЛ, DEL, DHL, ПМВКЛ, МЛСЗ, ЛБ и ПБЛ, IPI, моложе 60 лет (ааIPI)
Age-adjusted International Prognostic Index, балльная шкала [344] для определения прогноза больных моложе 60 лет
балльная шкала 0,1,2,3 для определения групп прогноза у пациентов от 18 до 60 лет ;
Пояснения: для пациентов моложе 60 лет прогноз определяется факторами, отличающимися от международного прогностического игдекса (IPI) без учета возраста и экстранодальных зон поражения.
| Категория риска | Кол-во факторов риска* | Ожидаемая 3-летняя общая выживаемость, % |
| Низкий | 0 | 98 (96-100) |
| Низкий промежуточный | 1 | 92 (87-95) |
| Высокий промежуточный | 2 | 75(66-82) |
| Высокий | 3 |
| *Факторы риска: |
Прогностические модели типа R-IPI (пересмотренный в эру ритуксимаба**) или Е-IPI (шкала для пожилых) тестированы на меньшем числе пациентов и могут рассматриваться в качестве дополнительных прогностических конструкций.
Таблица 3 Международный прогностический индекс CNS-IPI
Определение групп прогноза
Международный прогностический индекс риска развития рецидива/прогрессии с поражением центральной нервной системы (ЦНС) для ДВКЛ (ааIPI), 2016 [368]
Central Nervous System International Prognostic Index (CNS-IPI) [368]
Бальная шкала 0,1,2,3,4,5,6 оценки риска развития рецидива/прогрессии с поражением центральной нервной системы у больных старше 18 лет.
| Категория риска | Кол-во факторов риска* | Риск вовлечения ЦНС в рецидиве/прогрессировании в течение 2 лет |
| Низкий | 0-1 | Менее 5% |
| промежуточный | 2-3 | Менее 5% |
| Высокий | 4-6 | Более 10% |
| *Факторы риска: -
Возраст более 60 лет -
Повышенный уровень активности лактадгедигрогеназы в крови -
ECOG статус выше 1 -
Распространенные стадии (III или IV) -
Более чем один очаг экстранодального поражения -
Вовлечение почек и/или надпочечников |
В соответствии с приведенной прогностической моделью высокий риск поражения ЦНС в рецидиве ДВКЛ, ПМВКЛ, ЛБ имеют пациенты с 4–6 прогностическими факторами, а также пациенты с ВИЧ-ассоциированной лимфомой, лимфомой яичка, лимфомой высокой степени злокачественности с транслокацией MYC, BCL-2 и/или BCL-6, лимфомой высокой степени злокачественности, неклассифицируемой, или ДВКЛ с вовлечением почек или надпочечников. Недавно получены данные о том, что стадия IЕ ДВКЛ с поражением молочных желез является потенциальным фактором риска для вовлечения ЦНС.