Приложение Г1.2. Общие терминологические критерии для обозначения нежелательных явлений (CTCAE)
Оценка выраженности отеков при POEMS синдроме проводится по критериям шкалы нежелательных явлений, разработанных в Национальном институте здоровья и Национальном институте рака Министерства здравоохранения и социальных служб [155].
Оригинальное название:
Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE)
Источник: US National Cancer Institute. Patient-Reported Outcomes version of the Common Terminology Criteria for Adverse Events (PRO-CTCAETM). V6. https://ctep.cancer.gov/protocolDevelopment/electronic_applications/ctc.htm#ctc_50Oken M.M. et al. [155].
Тип: шкала оценки
Назначение: клиническая оценка общего состояния пациента
Содержание и интерпретация:
Степень 1 (легкая степень). Бессимптомные или слабо выраженные симптомы. Показано только наблюдение (клиническое или лабораторное/инструментальное). Лечение не показано.
Степень 2 (умеренная степень). Снижение ежедневной активности, соответствующее возрасту (приготовление пищи, покупка продуктов или одежды, пользование телефоном, управление денежными средствами). Показано минимальное, местное или неинвазивное вмешательство.
Степень 3 (выраженная степень). Выраженные симптомы, но не представляющие непосредственной угрозы для жизни. Показана госпитализация. Снижение способности к самообслуживанию.
Степень 4 (жизнеугрожающие симптомы). Показано немедленное вмешательство.
Степень 5. Смерть, связанная с побочными эффектами.
| Симптом | Степень 1 | Степень 2 | Степень 3 | Степень 4 | Степень 5 |
| Отек диска зрительного нерва | Клинических симптомов, в т.ч. дефицита полей зрения нет. | Умеренное снижение остроты зрения (наилучшая скорректированная острота зрения 20/40 и выше или снижение зрения на 3 линии или менее по сравнению с известным исходным уровнем) | Выраженное снижение остроты зрения (максимально скорректированная острота зрения менее 20/40 или ухудшение зрения более чем на 3 линии от исходного уровня, до 20/200) | Наилучшая скорректированная острота зрения в пораженном глазу составляет 20/200 или хуже | |
| Гидроторакс | Клинических симптом нет. Показано только наблюдение. | Клинические симптомы (нехватка воздуха, кашель, дискомфорт в грудной клетке). Показано лечение (диуретики, торакоцентез). | Респираторный дистресс синдром, гипоксия. Показано оперативное вмешательство (например, дренирование.) | Опасные для жизни нарушения дыхания или гемодинамики; показана интубация или срочное вмешательство Asymptomatic; clinical or diagnostic observations only; intervention not indicated Symptomatic; intervention indicated (e.g., diuretics or therapeutic thoracentesis) Life-threatening respiratory or hemodynamic compromise; intubation or urgent intervention indicated Death | Смерть |
| Генерализованный отек | Выявлен при осмотре; 1+ | Снижение ежедневной активности. Показано назначение диуретиков в таблетированной форме. | Снижение способности к самообслуживанию. Показано внутривенное введение диуретиков. Поражение кожи вследствие отека. | Жизнеугрожающие симптомы | - |
| Асцит | Клинических симптомов нет. Показано только наблюдение | Клинические Симптомы, показано вмешательство. | Выраженные симптомы. Показаны инвазивное вмешательство. | Жизнеугрожающие симптомы. Показано неотложное вмешательство. | Смерть |