Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.
Приложение Г.1. Шкала оценки тяжести органной дисфункции SOFA
Название на русском языке: Шкала оценки тяжести органной дисфункции (SOFA)
Оригинальное название (если есть): Sepsis (sequential) Organ Failure Assessment (SOFA)
Источник (официальный сайт разработчиков, публикация с валидацией): Vincent J.L, Moreno R., Takala J., Willatts S., Mendonça A.De., Bruining H., Reinhart C.K., Suter P.M., Thijs L.G. The SOFA (Sepsis-related Organ Failure Assessment) score to describe organ dysfunction/failure. On behalf of the Working Group on Sepsis-Related Problems of the European Society of Intensive Care Medicine//Intensive Care Med .1996 Jul;22(7):707-10 [38].
Тип (подчеркнуть):
- шкала оценки
- индекс
- вопросник
- другое (уточнить)___________________
Назначение: для оценки тяжести органной дисфункции
Содержание (шаблон):
| Показатель | 0 баллов | 1 балл | 2 балла | | 3 балла | 4 балла |
| | Оксигенация |
| PaO2/FiO2 | Более 400 | Менее 400 | Менее 300 | | Менее 200 с респираторной поддержкой | Менее 100 с респираторной поддержкой |
| | Коагуляция |
| Тромбоциты, x 103/мм3 | Более 150 | Менее 150 | Менее 100 | | Менее 50 | Менее 20 |
| | Печень |
| Билирубин, мкмоль/л | 20 | 20 - 30 | 33 - 101 | | 102 - 204 | > 204 |
| | Сердечно-сосудистая система |
| Гипотензия | АДср более 70 мм рт.ст. | АДср. менее 70 мм рт. ст. | | | | |
| | Центральная нервная система |
| Показатель шкалы комы Глазго, балл | 15 | 13 - 14 | 10 - 12 | | 6 - 9 | < 6 |
| | Выделительная функция |
| Креатинин, мг/дл, ммоль/л или | Менее 1,2 (110) | 1,2 - 1,9 (110 - 170) | 2,0 - 3,4 (171 - 299) | | 3,5 - 4,9 (300 - 440) | Более 4,9 (440) |
| Диурез | | | | | < 500 мл/сут | < 200 мл/сут |
Ключ (интерпретация):
Баллы суммируются. Общий балл SOFA = сумма баллов всех 6 параметров.
Возможный результат:
- 0 баллов - норма,
- 4 балла - наибольшее отклонение от нормального значения.
Пояснения.
- дисфункция каждого органа оценивается отдельно в динамике; РаО2 в мм.рт. ст и FiO2 в %;
- адренергические и дофаминергические препараты назначены как минимум на 1 час в дозе мкг/кг в минуту;
- среднее АД в мм рт.ст. = (АД сист. в мм рт.ст.) + 2(АД диаст. в мм рт.ст.)/3;
- наличие 2-х и более баллов свидетельствует о развитии множественной органной дисфункции;
- чем больше балл, тем больше дисфункция органа и тем выраженнее множественная органная дисфункция.
Приложение Г.2. Упрощенная шкала оценки риска развития органной дисфункции qSOFA
Название на русском языке: Упрощенная шкала оценки риска развития органной дисфункции qSOFA
Оригинальное название (если есть): quick Sequential Organ Failure Assessment (qSOFA)
Источник (официальный сайт разработчиков, публикация с валидацией): Angus D.C., Seymour Ch.W., Coopersmith C.M., Deutschman C.S., Klompas M., Levy M. M., Martin G.S., Osborn T.M., Rhee Ch., Watson R.S. A Framework for the Development and Interpretation of Different Sepsis Definitions and Clinical Criteria// Critical Care Medicine 44(3):p e113-e121, March 2016. DOI: 10.1097/CCM.0000000000001730 [41].
Тип (подчеркнуть):
- шкала оценки
- индекс
- вопросник
- другое (уточнить)___________________
Назначение: оценка вероятности формирования органной дисфункции
Содержание (шаблон):
| Показатель | qSOFA, баллы |
| Снижение АД (АД систолическое <= 100 мм рт ст) | 1 |
| Увеличение частоты дыхания (>= 22 дыханий/мин) | 1 |
| Нарушение сознания (по шкале Глазго < 15) | 1 |
Ключ (интерпретация):
Баллы суммируются.
Возможный результат:
- два и более баллов по шкале qSOFA указывает на высокий риск развития органной дисфункции;
- при наличии очага инфекции два и более баллов по шкале qSOFA следует предпринять соответствующих организационные и лечебные действия, направленные на подтверждение или исключение развития сепсиса.