2.2 Физикальное обследование
При физикальном осмотре могут быть обнаружены различные проявления ЯК, включая лихорадку, периферические отеки, дефицит питания, отставание в росте и половом развитии, наличие признаков перфорации или токсической дилатации толстой кишки, а также внекишечных проявлений.
При проведении физикального обследования следует провести осмотр перианальной области, пальцевое исследование прямой кишки (Трансректальное пальцевое исследование) [29, 30, 31].
Для уточнения локализации и объема поражения следует обратить внимание на следующую симптоматику:
1. О наличии проктита, проктосигмоидита свидетельствуют:
– стул ежедневный 1-2 раза в день, может быть нормальным оформленным или спастического характера, кровь располагается на каловых массах в виде ректального «плевка» или мазка, учащение ночных дефекаций, частые тенезмы;
– боли в животе локализуются в левой половине живота, предшествуют акту дефекации;
– дефицит массы тела развивается редко.
2. О наличии левостороннего колита, тотального колита свидетельствуют:
– стул учащенный до 20-50 раз в сутки, примесь крови в большом количестве и перемешана с каловыми массами;
– боли в животе локализуются по всему животу, предшествуют акту дефекации;
– ночные позывы;
– дефицит массы тела [29, 30, 31].