Приложение Г2. Шкала оценки эффективности лечения по результатам ПЭТ/КТ (шкала Deauville)
Оригинальное название: The Deauville five point scale
Источник: Meignan M. et al. Report on the First International Workshop on Interim-PET-Scan in Lymphoma. Leuk Lymphoma. 2009;50(8):1257-1260 [106,148]
Тип: шкала оценки
Назначение: оценка эффективности лечения по результатам ПЭТ/КТ исследования.
Содержание и интерпретация: для стандартизации, воспроизводимости и возможности сравнения результатов ПЭТ/КТ, полученных в различных медицинских учреждениях, при оценке эффективности лечения у пациентов с лимфомами используется визуальный анализ ПЭТ-данных по 5-балльной шкале. При этом интенсивность накопления 18F-ФДГ в патологическом очаге сравнивается с интенсивностью накопления препарата в неизмененных отделах средостения или в правой доле печени:
1 балл - характеризуется отсутствием накопления препарата в определяемом ранее патологическом очаге;
2 балла - накопление препарата в патологическом очаге не превышает по интенсивности накопление препарата в неизмененных отделах средостения;
3 балла - накопление препарата в патологическом очаге выше, чем в средостении, но не превышает накопление препарата в правой доле печени;
4 балла - накопление препарата в патологическом очаге несколько выше, чем в печени;
5 баллов - накопление препарата в патологическом очаге значительно (более чем в 3 раза) выше, чем в печени, или определяется появление новых патологических очагов, связанных с заболеванием.
Также введено понятие Х-баллов, характеризующих наличие очагов накопления 18F-ФДГ неясного, скорее воспалительного генеза, связь которых с основным заболеванием маловероятна.
Интерпретация результатов ПЭТ/КТ по шкале Deauville:
- Негативные результаты ПЭТ/КТ - 1, 2 и 3 балла, свидетельствуют о полном метаболическом ответе на лечение независимо от наличия и объема резидуальной массы.
- Позитивные результаты ПЭТ/КТ - 4 и 5 баллов. Позитивные результаты ПЭТ/КТ свидетельствуют о различных состояниях:
- 4 или 5 баллов со снижением интенсивности накопления препарата в патологическом очаге по сравнению с исходными данными - частичный метаболический ответ;
- 4 или 5 баллов без изменения интенсивности накопления препарата в патологическом очаге по сравнению с исходными данными - стабилизация;
- 4 или 5 баллов с увеличением интенсивности накопления препарата в патологическом очаге по сравнению с исходными данными без или с появлением новых очагов, связанных с заболеванием, - прогрессирование.
Интерпретация результатов ПЭТ/КТ по шкале Deauville проводится с учетом клинических и исходных ПЭТ-данных, этапа лечения, а также других показателей ответа на лечение.
Наличие единственного патологического очага накопления препарата, влияющего на решение о возможности завершения лечения, требует проведения биопсии этого очага.