Приложение Г3. Шкала коморбидности для пациентов с МДС
Для прогнозирования влияния сопутствующих заболеваний на конечные результаты лечения у больных МДС необходимо оценивать коморбидность пациента по МДС-специфичному индексу коморбидности (MDS-CI) [119].
Оригинальное название: MDS comorbidity index
Тип: шкала оценки
Назначение: клиническая оценка коморбидности
Содержание и интерпретация:
Шкала коморбидности для пациентов с МДС (MDS-CI)
| Сопутствующие заболевания | Баллы |
| Болезни сердца аритмия заболевания клапанов ишемическая болезнь или инфаркт миокарда застойная сердечная недостаточность | 2 |
| Поражение печени средней и тяжелой степени цирроз фиброз персистирующая гипербилирубинемия >1,5×ВГН или АСТ/АЛТ >2,5×ВГН | 1 |
| Поражение легких тяжелой степени диффузная способность и/или объем форсированного выдоха за 1 с ≤65% или диспноэ в покое или необходимость в оксигенации | 1 |
| Болезни почек персистирующая креатининемия >2 мг/дл гемодиализ трансплантация | 1 |
| Солидная опухоль опухоль в анамнезе, за исключением немеланомного рака кожи | 1 |
По сумме баллов, присвоенных каждому показателю, определяется прогностический вариант MDS-CI: низкий (0), промежуточный (1–2) и высокий (≥3 баллов). Последующее применение индекса коморбидности позволяет стратифицировать пациентов из группы низкого и промежуточного риска (но не высокого и очень высокого) на группы с разной выживаемостью. При прочих равных условиях высокое значение индекса MDS-CI как увеличивает риск смерти от причин, не связанных с трансформацией в ОЛ (HR 2,46; p <0,001), так и уменьшает показатели ОВ в целом (HR 2,09; p <0,001).