Таблица 6. Адъювантное лечение эндометриального РТМ II стадии (консенсус ESGO, ESMO, ESTRO, 2014)
| Риск | Лимфодиссекция выполнена, метастазов в лимфатических узлах нет | Лимфодиссекция не выполнена |
| Низкая степень злокачественности (G1 и G2), нет опухолевых эмболов | Брахитерапия | Дистанционное облучение малого таза ± брахитерапия |
| Высокая степень злокачественности (G3), опухолевые эмболы | Дистанционное облучение малого таза ± брахитерапия | Дистанционное облучение малого таза ± брахитерапия |
Пациенткам при РТМ III–IV стадий после операции рекомендуется дистанционная лучевая терапия (ДЛТ) с конкуретной или адъювантной химиотерапией (ХТ) или альтернативно последовательная ХТ с последующей лучевой терапией (ЛТ) [144].
При карциносаркоме адъювантное лечение проводится как при карциномах высокого риска прогрессирования. Альтернативно возможна самостоятельная ХТ [24, 35, 36, 101, 145].
При неэндометриоидном РТМ в качестве адъювантного лечения рекомендуется ХТ в сочетании с брахитерапией [190].
Комментарий: Исключением является светлоклеточный РТМ стадии IA (при условии выполнения тазовой и поясничной лимфаденэктомии) в отсутствие опухолевых эмболов в лимфатических щелях, при которых возможно проведение адъювантной брахитерапии.