Приложение А3.2. Показания к началу лечения ХЛЛ/ЛМЛ
Терапия ХЛЛ/ЛМЛ должна начинаться при наличии как минимум 1 из следующих показаний по критериям IWCLL 2018 [12]:
- Стадия С по J.L. Binet.
- Один или более симптомов интоксикации:
- потеря >10% массы тела за 6 мес. (если пациент не принимал меры для похудания);
- слабость (общее состояние по ECOG ≥2, нетрудоспособность);
- субфебрильная лихорадка в течение ≥2 нед. без признаков инфекции;
- ночные поты, сохраняющиеся более 1 мес., без признаков инфекции.
- Нарастающая анемия и/или тромбоцитопения, обусловленная инфильтрацией костного мозга.
- Аутоиммунная анемия и/или тромбоцитопения, резистентная к преднизолону.
- Большие размеры селезенки (>6 см ниже реберной дуги), явное увеличение органа.
- Массивная (≥10 см в максимальном диаметре) и/или нарастающая лимфаденопатия.
- Время удвоения числа лимфоцитов менее 6 мес.
- Экстранодальное поражение, симптомное или влияющее на функцию пораженного органа.