7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)
Прогноз
Даже при правильно оказанной медицинской помощи возможен летальный исход [33, 34, 44, 47, 52, 53, 54, 55].
В одном из последних обзоров выделяют потенциальные факторы риска тяжелой, двухфазной и смертельной анафилаксии [55].
Факторы риска тяжелой анафилаксии
- Возраст более 65 лет.
- Мужской пол.
- Сопутствующие заболевания: болезни сердца или легких (например, хроническая обструктивная болезнь легких [ХОБЛ], астма), предшествующее обращение за медицинской помощью или госпитализация по поводу анафилаксии, мастоцитоз.
- Триггеры: лекарства, яд насекомых, ятрогенные.
- Использование бета-адреноблокаторов или ингибиторов АПФ.
- Интенсивная физическая активность.
Факторы риска двухфазной анафилаксии:
- Сопутствующие заболевания: предшествующая анафилаксия.
- Триггеры: неизвестный триггер.
- При обследовании: большое пульсовое давление, артериальная гипотония, свистящее дыхание, диарея.
- Особенности реакции: позднее введение эпинефрина** или введение более 1 дозы эпинефрина**.
Факторы риска смертельной анафилаксии:
- Пожилые пациенты.
- Мужской пол.
- Сопутствующие заболевания: астма, сердечно-сосудистые заболевания, мастоцитоз.
- Особенности реакции: позднее введение эпинефрина**.