только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 3 / 10
Страница 8 / 22

Врожденная пневмония

Критерии постановки диагноза «Врожденная пневмония» (таблица 2).

Таблица 2. Критерии постановки диагноза «Врожденная пневмония»

I
II
III
Основной критерий
Комбинация вспомогательных критериев (наличие всех 3 пунктов)
Дополнительные критерии, используемые для постановки диагноза (см. табл.1)
рентгенологические признаки –инфильтративные тени
и/или
УЗ-признаки – консолидация легочной ткани
и/или
КТ-признаки – консолидация легочной ткани с сохранением пневматизации мелких бронхов
1. Изменения на рентгенограмме:
усиление бронхо-сосудистого рисунка, 
усиление рисунка за счет сетчатых/зернистых структур [25]
и/или
локальное понижение прозрачности легочной ткани с повышенной воздушностью задействованных в процессе дыхания участков легочной ткани [26]
+
2. Дыхательные нарушения, сохраняющиеся более 48 часов + 2 и более других клинических признаков инфекционного заболевания, (табл.1)
+
3. 1 и более положительных лабораторных признаков течения инфекционного процесса в первые 72 часа жизни (табл.1): лейкопения, нейтропения, повышение НИ, СРБ, ПКТ, ПСП и др. маркеров ССВО, используемые в МО)
материнские факторы риска развития врожденной инфекции (см. пункт 2.1)
воспалительные изменения плаценты
лейкоцитоз и/или нейтрофилез
изменение морфологии нейтрофилов
­- эпизоды интолерантности к глюкозе
идентифицированный возбудитель (кровь и/или аспират из трахеи)
­- лактатемия
­- тромбоцитопения
 

Диагноз выставляется при наличии основного критерия (столбец I).

В случае его отсутствия используется комбинация вспомогательных критериев с наличием всех 3 пунктов (столбец II).

В случае отсутствия лабораторных признаков течения инфекционного процесса (пункт 3 столбец II) используются дополнительные критерии (столбец III) – необходимо наличие 3 и более дополнительных критериев.