только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 3 / 10
Страница 9 / 22

Врожденная пневмония

2.1 Жалобы и анамнез

Рекомендуется изучить анамнез матери для выявления факторов риска развития врожденной пневмонии [4,11,13,27–38].

Комментарии: К материнским факторам риска развития врожденной пневмонии относятся:

наличие острой инфекции у матери или обострение хронической, в особенности в последние 2 недели перед родоразрешением;

лабораторные данные у матери перед родами: повышенный уровень СРБ, лейкоцитоз (искл., лейкоцитоз после недавнего назначения глюкокортикоидов (код АТХ Н02АВ));

колонизация родового тракта матери стрептококком группы B (СГB);

преждевременный разрыв плодных оболочек, дородовое излитие околоплодных вод (БП ≥ 18 часов);

повышение температуры матери во время родов ≥ 38° C и выше на протяжении более 2 часов;

признаки хориоамнионита;

внутриматочные вмешательства во время настоящей беременности;

антибактериальная терапия у матери непосредственно перед родами или в родах защищенными пенициллинами (J01CF Пенициллины, устойчивые к бета-лактамазам) или антибактериальными препаратами системного действия (код АТХ J01)(резерва);

преждевременные роды.

Материнские факторы риска развития врожденной пневмонии для отдельных перинатальных инфекций:

употребление матерью сырого мяса, сырых яиц, сырого молока или загрязнённых овощей и фруктов, либо контакт с фекалиями кошки во время беременности (Toxoplasma gondii);

роды через естественные родовые пути при наличии первичной материнской инфекции, вызванной вирусом простого герпеса 1-го или 2-го типа (вирус простого герпеса);

серонегативные матери, у которых развивается первичная инфекция во время беременности (цитомегаловирус) или обострение цитомегаловирусной инфекции у серопозитивных беременных (см. Клинические рекомендации «Врожденная цитомегаловирусная инфекция»);

ВИЧ-инфекция у матери;

употребление молочных продуктов и продуктов, не прошедших достаточной термической обработки (Listeria monocytogenes);

бактериурия во время беременности.