только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 7 / 10
Страница 3 / 7

Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата

Приложение А3.2.1. Рациональная АМТ. Режимы дозирования препаратов.

СХЕМА А И Б
Стартовая антибактериальная терапия: пенициллины широкого спектра действия (код АТХ J01CA) + другие аминогликозиды (код АТХ J01GB). При нарушенной функции почек комбинация пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета- лактамаз (код АТХ J01CR) (Ампициллин+[Сульбактам]**)
Ампициллин** (код АТХ J01CA) (Ampicillin) [68,121]
Режим дозирования препарата
Новорожденным детям массой тела менее 2000 г
по 25-50 мг/кг каждые 12 часов в первую неделю жизни, затем по 50 мг/кг каждые 8 ч методом внутривенного введения лекарственных препаратов. При менингите – 100-200 мг/кг/сут за 6-8 введений
Новорожденным детям массой тела 2000 г и более
50 мг/кг каждые 8 часов в первую неделю жизни, затем 50 мг/кг каждые 6 ч. При менингите –100-200 мг/кг/сут за 6-8 введений
#Гентамицин** (код АТХ J01GB) (Gentamicin) [121]
Режим дозирования препарата у новорожденных (внутривенное введение лекарственных препаратов)
Гестационный возраст (нед)
Сутки жизни
Доза (мг/кг)
Интервал между введениями (часы)
≤ 29 недель
0-7
8-28
≥ 29
5
4
4
48
36
24
30-34 нед
0-7
≥ 8
4,5
4
36
24
≥ 35
любые
4
24
Дети 1 мес-2 лет
6 мг/кг/сут в 3 приема
Недоношенные дети старше 1 мес
6 мг/кг/сут в 2 приема
Ампициллин+[Сульбактам]** (код АТХ J01CR) (Ampicillin + Sulbactam)
Режим дозирования препарата
Недоношенные новорожденные и дети первой недели жизни
75 мг/кг/сут в 2 введения методом внутривенного введения лекарственных препаратов
Новорожденным старше 1 недели жизни
150 мг/кг/сут в 3 введения методом внутривенного введения лекарственных препаратов
Амикацин** (код АТХ J01GB) (Amikacin)
Режим дозирования препарата
Недоношенные новорожденные
Начальная доза 10 мг/кг, далее по 7,5 мг/кг каждые 18-24 часа методом внутривенного введения лекарственных препаратов в течение 1-2 часов
Новорожденные и дети в возрасте до 6 лет
Начальная доза 10 мг/кг, далее по 7,5 мг/кг каждые 12 часа методом внутривенного введения лекарственных препаратов в течение 1-2 часов
Нетилмицин (код АТХ J01GB) (Netilmicin)
Режим дозирования препарата
Новорожденные, в том числе недоношенные первой недели жизни
6 мг/кг/сут (по 3 мг/кг каждые 12 часов) методом внутривенного введения лекарственных препаратов
Новорожденные старше недели жизни
7,5-9,0 мг/кг/сут ( по 2,5-3,0 мг/кг каждые 8 часов) методом внутривенного введения лекарственных препаратов
СХЕМА В
Целенаправленная АБТ в случаях подтвержденного высева у матери флоры резистентной  к стартовой схеме АБТ
Ванкомицин** (код АТХ J01XA) (Vancomycin)
Препарат вводится только методом непрерывного внутривенного введения лекарственных препаратов не менее, чем за 60 мин.
Режим дозирования препарата
Новорожденные дети:
Стартовая доза – 15 мг/кг
- Первая неделя жизни 
10 мг/кг каждые 12 часов
- Начиная со второй недели жизни до возраста 1 мес
10 мг/кг каждые 8 часов
Линезолид** (код АТХ J01XX) (Linezolid)
Препарат вводится только методом непрерывного внутривенного введения лекарственных препаратов не менее, чем за 30 мин.
Режим дозирования препарата
Новорожденные и дети до 11 лет
10 мг/кг каждые 8 часов
#Эртапенем** (код АТХ J01DH) (Ertapenem)[173,174]
Препарат вводится только методом непрерывного внутривенного введения лекарственных препаратов не менее, чем за 30 мин.
Режим дозирования препарата у новорожденных (по инструкции разрешен с 3х месяцев)
Новорожденные
15 мг/кг каждые 12 часов методом внутривенного введения лекарственных препаратов
#Меропенем** (код АТХ J01DH) (Meropenem[175]
Препарат вводится только методом непрерывного внутривенного введения лекарственных препаратов не менее, чем за 30 мин. Длительность введения до 4 часов продемонстрировала большую эффективность.
Режим дозирования препарата у новорожденных (по инструкции разрешен с 3х месяцев)
Новорожденные
20 мг/кг каждые 8 ч методом внутривенного введения лекарственных препаратов в зависимости от тяжести инфекции
При менингите – доза 40 мг/кг каждые 8 ч методом внутривенного введения лекарственных препаратов
#Имипенем+[Циластатин]** (код АТХ J01DH) (Imipenem + Cilastatin) [176–183]
Препарат вводится только методом непрерывного внутривенного введения лекарственных препаратов не менее, чем за 30 мин.
Режим дозирования препарата у новорожденных (по инструкции разрешен с 3х месяцев)
Новорожденные
20-25 мг/кг каждые 12 часов методом внутривенного введения лекарственных препаратов
Цефтриаксон** (код АТХ J01DD) (Ceftriaxone)
Препарат вводится только методом непрерывного внутривенного введения лекарственных препаратов не менее, чем за 30 мин.
Режим дозирования препарата у доношенных
Доношенные новорожденные:
- В первые две недели жизни
- Дети с 15 дня жизни и до 12 лет
20-50 мг/кг однократно в сутки методом внутривенного введения лекарственных препаратов
20-80 мг/кг однократно в сутки методом внутривенного введения лекарственных препаратов
При бактериальном менингите у детей до 12 лет 100 мг/кг однократно в сутки  методом внутривенного введения лекарственных препаратов
#Цефтриаксон** (код АТХ J01DD) (Ceftriaxone)[184–186]
Препарат вводится только методом непрерывного внутривенного введения лекарственных препаратов не менее, чем за 30 мин.
Режим дозирования препарата у недоношенных
Недоношенные новорожденные до 41 недели включительно (суммарно гестационный и хронологический возраст)
50 мг/кг однократно в сутки методом внутривенного введения лекарственных препаратов
Цефоперазон+[Сульбактам]** (код АТХ J01DD) (Cefoperazone + Sulbactam)
Режим дозирования препарата
Новорожденные и дети
40 мг/кг каждые 12 часов в/в
Цефтазидим** (код АТХ J01DD) (Ceftazidime)
Режим дозирования препарата
Новорожденные
25-60 мг/кг/сут в 2 введения методом внутривенного введения лекарственных препаратов
Эритромицин (код АТХ J01FA) (Erythromycin)
Предпочтителен метод непрерывного внутривенного введения лекарственных препаратов
Режим дозирования препарата
Дети первых 3 мес жизни
20-40 мг/кг/сут в 2-4 введения методом внутривенного введения лекарственных препаратов